К сожалению, опухоль мочевого пузыря, прогноз на которую в 90% случаев не совсем позитивный, является весьма распространенным заболеванием. На долю доброкачественных новообразований в мочевом пузыре приходится лишь 10% случаев.

При злокачественной опухоли мочевого пузыря, прогнозы на выздоровление зависят от нескольких факторов:

• радикальность проведенной терапии;
• наличие осложнений и метастазов;
• степень злокачественности новообразования;
• стадия процесса заболевания.

Десятилетняя выживаемость при опухоли мочевого пузыря, по прогнозам врачей, составляет приблизительно 90%. Для стадий Т3-Т4 уровень пятилетней выживаемости доходит только до 30%. В случае со стадиями Т1-Т2 пятилетняя выживаемость наблюдается примерно в 60-80% случаев.

Пациентам, у которых имеется злокачественное или доброкачественное новообразование, необходимо соблюдать диету при опухоли мочевого пузыря. Вне зависимости от того, идет ли речь про злокачественное образование, или ворсинчатую опухоль мочевого пузыря.

В чем состоят особенности диеты при опухоли мочевого пузыря? К примеру, в том, чтобы употреблять не меньше 2 л. свежей воды ежедневно.

Отказаться нужно от:

• спиртного;
• газированных напитков;
• жирной, пряной, острой или соленой пищи;
• жареного и продуктов с консервантами.

В рационе должна присутствовать продукция, обогащенная бифидобактериями:

• зеленый чай;
• парное, куриное мясо;
• морская рыба;
• нежирные овощные супы и бульоны;
• разваренные каши;
• белокочанная капуста;
• лук и прочая зелень;
• шпинат;
• натуральные соки;
• свежие овощи и фрукты.

И непременно – простокваша и нежирный творог.

Такая диета при опухоли мочевого пузыря не способна избавить пациента от проблемы, но несомненную пользу и поддержку иммунитета она принесет.

Не забывайте, что даже считающуюся доброкачественной ворсинчатую опухоль мочевого пузыря необходимо своевременно диагностировать и лечить. Поэтому проходите профилактический осмотр уролога на менее 2 раз в год.

Среди всех онкологических заболеваний на рак мочевого пузыря приходится 5% случаев. Чаще всего это заболевание поражает мужскую

половину населения, но и женщины ему подвергаются нередко.Опасность рака мочевого пузыря заключается в том, что на начальных стадиях своего развития данный вид опухоли никак себя не проявляет, и

пациент узнает о своей болезни, когда она уже находится в стадии

расцвета. Поэтому прогнозы при этом заболевании определяются стадией его

развития, характером злокачественного новообразования, наличии

метастазирования, и того, когда было начато лечение.Людей, столкнувшихся с опухолью данного рода, не может не волновать вопрос о том, лечится ли рак мочевого пузыря, как его победить и сколько

живут люди после проведения соответствующих лечебных мероприятий.

- Основной признак - наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только

при помощи микроскопа. В 80% - 90% случаях кровь в моче является первым

признаком рака мочевого пузыря.

- Болезненное мочеиспускание ;

- Потребность часто мочиться, недержание мочи;

- Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;

- Спазмы мочевого пузыря;

- Боль в нижней части спины.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли.

Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же

Рак мочевого пузыря - продолжительность жизни

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в нижней части живота. Его функция заключается в хранении мочи вырабатываемой почками. Когда мочевой пузырь полон, мышцы изгоняют мочу через мочеиспускательный канал, это называется мочеиспускание.

Рак мочевого пузыря вызывается ненормальной пролиферацией клеток мочевого пузыря, стенка которого состоит из нескольких слоев. Подавляющее большинство этих опухолей образуются в поверхностном слое, выстилающем внутреннюю поверхность мочевого пузыря и обнаруживаются до вторжения в слои, окружающие мышцы пораженного органа.

Опухоль мочевого пузыря может быть доброкачественной или злокачественной. Доброкачественные опухоли удаляются хирургическим путем и не опасны для жизни. Злокачественные опухоли могут метастазировать в другие части тела, поэтому важно сразу же по их обнаружении принимать необходимые меры.

Первые признаки рака мочевого пузыря

- Основной признак - наличие крови в моче, цвет от ярко-красного до оранжево-коричневого. Иногда кровь в моче может быть обнаружена только при помощи микроскопа. В 80% - 90% случаях кровь в моче является первым признаком рака мочевого пузыря.

- Болезненное мочеиспускание ;

- Потребность часто мочиться, недержание мочи;

- Ощущение жжения или боли в лобковой области или промежности;

- Спазмы мочевого пузыря;

- Боль в нижней части спины.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие злокачественной опухоли. Более того, они скорее всего указывают на другие проблемы. Однако же если такие симптомы есть, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти необходимые проверки и определить точную причину симптомов.

Классификация рака мочевого пузыря:

Врачи выделяют четыре основных типа злокачественного рака мочевого пузыря:

- Переходно-клеточный рак, также известный как уротелиальная карцинома, на которую приходится 90% случаев рака мочевого пузыря. Она образовывается в переходных клетках, выстилающих внутри мочевой пузырь и представляет собой слизистую оболочку. В большинстве случаев опухоль остается в поверхностном слое мочевого пузыря называется, отсюда и название - поверхностный. Однако, если опухоль проникает глубже в стенки мочевого пузыря и достигает до мышечного слоя - этот рак называют "проникновений".

- Плоскоклеточный рак ;

- Аденокарцинома ;

- Недифференцированная карцинома больше всего влияет стадия и степень злокачественности опухоли. Чем меньше стадия и степень, тем лучше прогноз. Определенную роль играют и другие факторы, такие как количество и размер опухолей, склонность к рецидивированию, ответ на исходное лечение, например, введение вакцины БЦЖ, определенные генетические мутации.

Для поверхностных опухолей мочевого пузыря низкого риска вероятность рецидивирования в первый год после лечения составляет около 15%, через пять лет - 32%. Даже при опухолях низкого риска это обуславливает необходимость динамического наблюдения. Тем не менее, в отличие от более агрессивных вариантов рака мочевого пузыря, вероятность прогрессирования данных опухолей составляет менее 1%. Если рецидив все же возникает, то обычно опухоль имеет ту же стадию и степень, что и первоначальное новообразование, и не влияет на прогноз для жизни пациента.

К поверхностным опухолям высокого риска относятся случаи рака высокой степени злокачественности, категории Т1 и/или сопровождающиеся обширной карциномой in situ. Высокий риск рецидива и прогрессирования отмечается также у множественных и обширных опухолей, а также таких новообразований, которые рецидивируют, несмотря на введение вакцины БЦЖ. Вероятность рецидивирования подобных опухолей составляет 61% и 78% на первом и пятом году после выявления, соответственно. Кроме этого, данные опухоли чаще проникают в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Вероятность прогрессирования составляет 17% и 45% на первом и пятом году после выявления, соответственно. Данные опухоли требуют более агрессивного лечения и динамического наблюдения, поскольку способны проникать и распространяться на другие органы, что может отрицательно сказываться на продолжительности жизни.

После проведения радикальной цистэктомии выживаемость зависит, в основном, от стадии рака. Ниже представлены коэффициенты пятилетней выживаемости при различных стадиях рака после радикальной цистэктомии:

• T2, N0: 70%-80%
• T3, N0: 40%-50%
• T4, N0: 25%-30%
• N+ : 15%-20%

При метастатических поражениях пятилетняя выживаемость, несмотря на химиотерапию, низкая. Важно отметить, что указанные статистические данные получены для больших групп пациентов. Каждый конкретный случай заболевания является уникальным, а поэтому и прогноз для него может существенно отличаться от приведенных выше значений.

+7 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Прогноз рака мочевого пузыря

Каждого человека беспокоит вопрос: "Какой у меня прогноз?" и "Сколько живут при раке мочевого пузыря?". Врач не может предугадывать или предсказать ваше будущее. однако он может дать прогноз и предположить продолжительность жизни при раке мочевого пузыря, основываясь на среднестатистических данных. Показатели рассчитываются на основании многолетних результатов наблюдения за сотнями и тысячами пациентов с раком мочевого пузыря.

Прогноз и длительность жизни при раке мочевого пузыря зависит от множества факторов:

• Стадии и степени рака мочевого пузыря;
• Возраста пациента;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Уровня оказания медицинской помощи;
• Выбора метода лечения и др.

Что такое выживаемость?

Выживаемость отражает процентное количество выживших пациентов с момента постановки диагноза к определенному времени. Как правило, статистика учитывает однолетнюю, пятилетнюю и десятилетнюю выживаемость. Например, пятилетняя выживаемость отражает процентное количество пациентов, проживших больше пяти лет после обнаружения у них рака мочевого пузыря.

Показатель относительной выживаемости учитывает тот факт, что некоторые пациенты могут умереть не от рака мочевого пузыря, а от других заболеваний. Поэтому показатель выживаемости пациентов с опухолью сравнивают с таковым показателем, рассчитанным для людей, не страдающих раком.

Показатель относительной пятилетней выживаемости рака мочевого пузыря составляет в среднем 77, 5% .

Однако не стоит ориентироваться на этот показатель, так как длительность жизни при раке мочевого пузыря зависит от многих факторов, и в первую очередь, от стадии и степени опухолевого процесса, поражения лимфатических узлов, наличия CIS .

Стадия рака мочевого пузыря

Экзофитная переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря

Экзофитная переходно-клеточная папиллома * — доброкачественная эпителиома, выступающая в виде «куста» в просвет мочевого пузыря и состоящая из сосочков, в каждом из которых фиброваскулярный стержень покрыт переходно-клеточным эпителием. На эту опухоль приходится до 25 % всех случаев переходно-клеточных новообразований. Прогноз при папилломе уротелия сильно варьирует.

Мелкое и нежноворсинчатое новообразование , растущее на узком основании или тонкой ножке, может сопровождаться рецидивами обычно через несколько лет после радикального удаления. Малигнизация встречается крайне редко. Следует отметить, что целиком такая папиллома попадает в поле морфологического исследования исключительно редко из-за широко распространенной эндовезикальной электрокоагуляции. Гораздо чаще морфолог изучает мельчайшие фрагменты опухоли, полученные в осадке после центрифугирования мочи. Поэтому для получения целостной картины нужно ориентироваться на цистоскопические описания.

Более крупная и грубоворсинчатая папиллома на более широком основании обладает худшим прогнозом. Почти всегда она сопровождается рецидивом и примерно у 20 % больных — малигнизацией.

Под микроскопом тонкие ворсины маленькой папилломы. растущей на узком основании, как и в норме, обладают выстилкой в 5—8 слоев клеток с более или менее четкой дифференцировкой на три зоны: покровную, промежуточную и базальную. Клетки, образующие каждую зону, практически нормальные. Их митотический индекс колеблется в пределах, не намного превышающих норму . Фигуры митоза встречаются в базальной, реже в промежуточной зоне. Грубые ворсины более крупной папилломы, расположенной на относительно широком основании, выстланы уротелием, толщина которого не всегда, но часто превышает 8 слоев клеток. Вышеуказанная трехзонная дифференцировка выстилки практически всюду нарушена.

Признаков клеточной атипии и полиморфизма здесь нет, но митотическая активность эпителиоцитов выше, чем у предыдущей формы папилломы. Фигуры митоза можно встретить во всех слоях выстилки ворсин. При обеих формах папиллом степень лимфоидной и лимфо-макрофагальной инфильтрации стромы ворсин и основания опухоли сильно варьирует. Обе указанные формы следует дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

Оглавление темы "Опухоли почек и мочевого пузыря.":

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — это полиэтиологическое злокачественное новооборазование слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря, имеющее большую тенденцию к росту и рецидивам.

• Распространенность Рака/опухоли мочевого пузыря
• Причины Рака/опухоли мочевого пузыря
• Симптомы Рака/опухоли мочевого пузыря
• Диагностика Рака/опухоли мочевого пузыря
• Классификация Рака мочевого пузыря
• Лечение Рака/опухоли мочевого пузыря
• Профилактика рака/опухоли мочевого пузыря

Рисунок 1. Рак мочевого пузыря.

Распространенность Рака мочевого пузыря

РМП является самой часто встречаемой опухолью мочевыводящих путей. Среди злокачественных образований других органов РМП занимает 7-е место у мужчин и 17-е место у женщин. Таким образом у мужчин новообразования мочевого пузыря встречаются до 4-5 раз чаще, чем у женщин. Преимущественно болеют люди старше 55-65 лет. В России ежегодно заболевает от 11 до 15 тыс. человек. При этом ежегодная смертность от данного заболевания составляет не менее 7 – 8 тысяч человек. Для сравнения, в США заболеваемость – порядка 60 тысяч человек, а смертность – не более 13 тысяч. Столь выраженные отличия обусловлены как несовершенством ранней диагностики, так и недостаточной распространенностью современных и высокоэффективных методов лечения рака мочевого пузыря в нашей стране.

Рисунок 2. Распространенность Рака мочевого пузыря.

Причины Рака мочевого пузыря

Принято считать, что основной причиной возникновения рака мочевого пузыря является воздействие канцерогенных веществ, выделяемых с мочой на слизистую мочевого пузыря. Доказанными факторами риска возникновения злокачественной опухоли мочевого пузыря являются:

• Профессиональные вредности - повышает риск развития РМП до 30 раз.

Источники: uromed.com.ua, www.bagiramagic.com, medprosvet.com, www.rusmedserv.com, imsclinic.ru, medicalplanet.su, www.uroportal.ru