Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание эндометрия т.е. внутреннего слоя матки. Разрастание имеет доброкачественный характер и вызывает увеличение объема этого слоя. Процесс строится на чрезмерно активном повышении стромальных и железистых элементов. Выделяют несколько основных форм заболевания:

• Атипическая. Является предраковой формой, риск развития рака составляет примерно 10%.
• Железисто-фиброзная, фиброзные полипы. Существует в виде очаговых разрастаний, которые состоят из соединительной ткани, либо из желез и железистой ткани с соединительнотканной стромой. Согласно медицинской статистике, железисто-фиброзная форма встречается чаще всего.
• Железисто-кистозная. Форма, при которой железистая ткань сочетается с кистами.
• Железистая. Основной характеристикой является разрастание железистой ткани.

Гиперплазия эндометрия причины и симптомы

От появления заболевания не застрахована ни одна представительница слабого пола, но, как правило, оно развивается у девочек-подростков и у женщин предменопаузного возраста. В эти периоды организм испытывает сильный стресс и определенные гормональные перестройки.

Главный симптом любого типа эндометрия кровяные выделения, появляющиеся нециклически: в период между менструациями или после незначительной задержки менструации. Их отличие от менструальных выделений в умеренном количестве и мажущей консистенции. Тем не менее в некоторых случаях выделения могут быть прорывными и обильными, со сгустками. Длящиеся долго, такие кровотечения нередко провоцируют малокровие.

Диагностика гиперплазия эндометрия

• Осмотр врача-гинеколога.
• УЗИ малого таза, позволяющее определить степень утолщения внутреннего слоя матки и увидеть овальные образования в полости матки, если у пациентки есть полипы.
• Гормональные обследования.
• Аспирационная биопсия пайпель-диагностика.

Скидка 20% на первичную диагностику по ортокератологии

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Рейтинг лекарств

Искать в разделе в ответах в вопросах

смешанная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Найдено

гинеколог 7 февраля 2014 г. / Валентина / Черкесск

Уважаемый доктор, 29 января провели выскабливание и поставили диагноз - смешанная железисто -кистозная гиперплазия -эндометрия. Мне 54 года. Опущение матки 2 степени. Врач настаивает на операции. Прошу ответить, поддаётся. открыть

гинеколог 27 апреля 2010 г. / Надежда / Ульяновская область

. желтой ткани. биоп 12 Бригиневич. Патологическое заключение - Железисто -кистозная гиперплазия эндометрия смешанная форма. Врач выписал оксипроксигестерон капронат. Ответьте, пожалуйста, эффективно ли это лечение? С. открыть

гинеколог 21 сентября 2009 г. / Алла

. был взят на анализ аспират из полости матки. Диагноз: Смешанная железисто -кистозная гиперплазия эндометрия. аденомиоз. В последнее время происходит задержка месячных на 1,5 месяца. По назначению врача пила дюфастон. открыть

. не проводилось выскабливание? Лечение? Контроль? 2. Если по аспирату у Вас смешанная железисто -кистозная гиперплазия эндометрия , то почему не сделали выскабливание? 3. А что с эндометрием сейчас по УЗИ? смотреть

гинеколог 27 мая 2008 г. / Евгения

Здравствуйте, мне 49 лет. Мой диагноз - миома матки, гиперплазия эндометрия, хронич. цервицит, киста правого яичника. Делали выскабливание. Гистология открыть

8 августа 2008 г. / Наталья

. и поставили диагноз, активная форма железистой гиперплазии эндометрия с умеренной воспалительной инфильтрацией стромы. После выскабливания. биобсии мне поставили диагноз, железисто - кистозная гиперплазия эндометрия смешанная форма. матки. Этот патологический процесс вызван увеличением объёма железистых клеток вследствие изменения их структуры. Наблюдается утолщение всех тканей эндометрия, которые обусловлены возникшим патологическим процессам интенсификации пролиферации в железистом слое матки.

Гиперплазия эндометрия имеет название железистой вследствие разрастания желёз внутреннего слоя матки. При нормальном функционировании желёз эндометрия они имеют вид прямых вертикальных полос. При гиперплазии железы начинают менять свой внешний вид – они извиваются и сливаются друг с другом.

На протяжении каждого менструального цикла в эндометрии матки происходят изменения. Слизистый слой матки вначале разрастается, затем видоизменяется и, после всего, отторгается и выводится из полости матки во время менструаций. Такие трансформации происходят под воздействием колебаний половых гормонов женского организма – эстрогена и прогестерона. Вследствие нарушения их баланса, например, при увеличении количества эстрогенов, железистые клетки эндометрия разрастаются и не уменьшаются в своём объёме. Что приводит к появлению гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия

Гиперплазию эндометрия следует лечить комплексно. Причем вся комплексная терапия состоит из нескольких последовательных этапов, на каждом из которых применяются различные методики в соответствии с типом гиперплазии. Итак, лечение гиперплазии эндометрия складывается из четырех этапов:

Гиперплазия эндометрия в научно-медицинской литературе, а также практикующими врачами-гинекологами обозначается аббревиатурой ГЭ. Для понимания сути гиперплазии эндометрия, необходимо знать анатомию матки, а также характер циклических изменений, происходящих в ней во время каждого менструального цикла .

При нормальном протекании физиологических процессов эндометрий к середине цикла вырастает примерно до 3 – 4,5 мм. Если же эндометрий начинает расти чрезмерно, то его высота составляет более 5 мм, и именно это состояние и называется гиперплазия эндометрия. При гиперплазии увеличивается как размер клеток, так и их количество.

Итак, можно сказать, что гиперплазия эндометрия представляет собой изменение структуры клеток и желез внутренней оболочки матки. Гиперплазия – это процесс усиленного роста и повышенного образования желез эндометрия, которые характеризуются неправильной формой и необычными размерами. Причем изменения структуры клеток и желез может быть разнообразным. Однако все разнообразие вариантов нарушения структуры эндометрия можно определить только гистологически, то есть путем изучения материала под микроскопом. Причем эндометрий одной и той же женщины, взятый из разных участков может сильно отличаться, однако имеется ряд гистологических признаков, на основании которых производится типирование гиперплазии и причисление ее к определенному виду.

Железистая гиперплазия эндометрия

Диагностика

Лечение железистой гиперплазии эндометрии

• Хирургическое: удаление патологически измененного участка слизистой .
• Консервативное:

• гормональная терапия – прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью, чистых гестагенов , препаратов, снижающих выработку яичниками половых гормонов;
• общеукрепляющая терапия ;
• физиотерапия .

Осложнения и последствия

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

- железистая;

- железисто - кистозная;

- атипическая c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

- железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия .Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме.

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

- гормональные нарушения - избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

- сопутствующие экстрагенитальные заболевания - сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

- воспалительные заболевания половых органов;

- аборты и диагностические выскабливания;

- аденомиоз и миома матки;

- синдром поликистозных яичников;

- наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии .

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции . Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

- гинекологический осмотр ;

- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком ;

УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Источники: www.ginekolog.policlinica.ru, www.03.ru, ilive.com.ua, tiensmed.ru, lookmedbook.ru, www.medicalj.ru