Удаление матки – это гинекологическая операция, при которой удаляют матку. В зависимости от объема удаляемых анатомических структур различают несколько видов операций по удалению матки. Удаление матки выполняют под общей анестезией или под регионарной анестезией.

Вид наркоза при удалении матки зависит от состояния здоровья пациента, экстренности, а также объема и продолжительности предстоящей операции. Так, если планируемая операция по удалению матки большая по своей продолжительности или объему , или же операция выполняется по экстренным показаниям , то удаление матки проводят под наркозом . В других случаях удаление матки производят под регионарной анестезией. спинальным или эпидуральным наркозом. Кроме того, наркоз при удалении матки применяют чаще случае, если используется абдоминальный доступ, а регионарную анестезию, когда операция проводится вагинальным доступом.

Наркоз во время операции по удалению матки гарантирует глубокой сон и отсутствие боли. Регионарная анестезия обеспечивает отсутствие ощущения боли, хотя пациент при этом находится в сознании и не спит.

Регионарная анестезия при удалении матки может быть выполнена в виде спинальной или эпидуральной анестезии. Преимущества удаления матки под спинальной анестезией заключаются в большем удобстве для хирургов: анестезия наступает быстро, кроме того, данный вид обезболивания обеспечивает хорошее расслабление мышц живота, что облегчает работу хирургов. Преимущества же удаления матки под эпидуральной анестезией определяются возможностью не только обезболивать проведение операции, но и лечить боль, возникающую в послеоперационном периоде. Как регионарная анестезия, так и наркоз при удалении матки проводятся в соответствии с классическими канонами анестезиологии. Подробнее об этих видах наркоза можно почитать в соответствующих разделах сайта.

Время операции

Операция по удалению матки продолжается около 1-3 часа.

Осложнения удаления матки

Риск развития осложнений при удалении матки абдоминальным доступом около 8%. вагинальным доступом – 5%. Вероятные осложнения включают: кровотечение, инфекцию, легочную эмболию, повреждение близлежащих органов, а также осложнения наркоза. Риск фатального исхода 1 случай на 1 000 операций.

Удаление фибромиомы

После вскрытия брюшной полости врачи проводят осмотр матки для уточнения места локализации образования. Методика операции во многом зависит от характера патологического процесса и места расположения узла.

Методика проведения операции по удалению фибромиомы

Субсерозные узлы отсекаются от матки так, чтобы линия разреза проходила несколько выше основания ножки в круговом направлении с небольшим изгибом, напоминающим фигурную скобку. Это помогает избежать чрезмерного натяжения опухоли при дальнейшей перетонизации и ушивании ложа фибромиомы.

Если разрез проходит через серозный покров и тонкий мышечный слой в этом месте, образование приподнимается и отделяется тупым путем, после чего натянутые мышцы пережимаются, а узел удаляется целиком. Главные питающие опухоль сосуды располагаются в основании ножки опухоли, что требует остановки кровотечения в этой области путем наложения погружных мышечно-мышечных швов. Чаще всего бывает достаточно одного слоя швов, но, если это требуется, их число увеличивается.

На заключительном этапе операции проводится окончательное закрытие раны матки, одновременно проходит перетонизация серозного покрова, который был высепарован из ножки в ходе первоначального разреза.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Операция по удалению интрамурального узла начинается с разреза серозы матки по выпуклой части узла по направлению хода сосудов матки. На этом этапе убирать избыточную ткань нельзя, так как иссечение узла вызывает существенную ретракцию мышц ложа фибромиомы. Разрез производится до капсулы опухоли, определить которую можно по светлой окраске и более плотной консистенции, отличной от структуры мышечной ткани, после чего капсула иссекается и внутри нее острым и тупым путем отделяется узел, а энергичное подтягивание его из капсулы существенно облегчает проведение процедуры. В процессе выделения узла края раны растягиваются, а кровоточащие сосуды при необходимости пережимаются, однако, как правило, сильными кровотечениями эта операция не сопровождается.

После удаления фибромиомы остается ложе, его необходимо тщательно ушить кетгутовыми швами, постепенно поднимаясь из глубины, словно по этажам. Только на этом этапе, после окончания ушивания, можно выявить и, если необходимо, иссечь излишнюю ткань, которая образуется в результате перерастяжения матки фиброматозным узлом. В то же время широко иссекать избытки лоскутков не нужно даже в этом случае, так как инволюция продолжается до трех месяцев после проведения оперативного вмешательства. При иссечении интрамурального узла, которое сопровождается вскрытием полости матки, рана зашивается таким образом, чтобы швы не проникали через эндометрий.

Удаление субмукозного или интрамурально-субмукозного узла сопровождается вскрытием полости матки. Целиком субмукозный узел отсекается в области ножки, причем ножка такого образования покрыта исключительно гипертрофированной слизистой оболочкой. Её края после иссечения сближают, не зашивая при этом наглухо и оставляя пространство для свободного оттока крови, что помогает предотвратить образование гематомы. Швы на оставшуюся часть раны накладываются послойно мышечно-мышечными и серозно-мышечными кетгутовыми швами.

Теперь запланировать визит к врачу стало гораздо проще!

Описание клиники

Дорожная клиническая больница по праву считается одним из ведущих многопрофильных лечебно-профилактических центров всего Сибирского региона. Возникнув более века назад в Новониколаевcке и оказавшись у истоков становления медицинской городской службы, Дорожная больница накопила колоссальный опыт в диагностике, лечении и реабилитации.

Бережно храня традиции, Дорожная клиническая больница стремительно развивается, неустанно повышая качество оказания медицинских услуг, безопасность пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Новейшее техническое оснащение позволяет идти в ногу со временем, а иногда даже опережать его, используя при этом все доступные малоинвазивные, эндоваскулярные и органосберегающие современные технологии.

Талантливый высокопрофессиональный коллектив Дорожной клинической больницы — гордость отечественной медицины. Около 2 тыс. сотрудников, в том числе пять Заслуженных врачей России, шесть докторов наук и 47 кандидатов медицинских наук зачастую борются за жизнь каждого пациента.

Пожалуй, нет ни одного жителя Сибири, который не слышал словосочетание «Дорожная больница», ставшее синонимом качества медицинской помощи. И это не случайно, ведь долгие десятилетия Дорожная клиническая больница славится передовыми методами лечения и специалистами, известными не только в нашей стране, но и за ее пределами. В последней фразе нет ни капли преувеличения, ведь в нашей клинике уже многие десятилетия находят качественную медицинскую помощь далеко не только жители Новосибирска и ближайших к нему городов и областей . Так, мы гордимся, что к нам обращаются даже издалека — например, республика Якутия или даже Казахстан нередко значатся в графе места проживания наших пациентов! Тем более что сегодня «Дорожная больница» — это еще повсеместная компьютеризация больницы, высокотехнологическое оборудование, комфортные и безопасные условия пребывания, прозрачность расчетов, внедрение новых технологий в диагностике и лечении и высокопрофессиональный, заботливый и участливый коллектив позволяют тысячам пациентов доверять самое главное — свое здоровье и здоровье своих близких!

Есть вопросы? Просто позвоните нам +7 328-19-19

Адрес: 630003 г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а

Телефон: 328-19-19

Удаление матки

Удаление матки или гистерэктомия – одно из самых распространенных вмешательств в гинекологии.

Наиболее распространёнными показаниями для проведения гистерэктомии являются: миомы матки, аномальные вагинальные кровотечения, эндометриоз, выпадение матки, хронические боли в области таза и рак шейки матки, маточных труб или яичников.

Хирургическое отделение Medical Park оснащено оборудованием последнего поколения от ведущих европейских производителей: «Karl Storz», «Richard Wolf» и «Karl Zeiss» и т. п. Отличные условия и мастерство хирургов делает возможным проведение операций на самом высоком уровне.

В Medical Park гистерэктомия проводится тремя возможными способами:

Полостная гистерэктомия проводится под общим наркозом, и длиться не более часа.

Лапароскопический метод более щадящий, позволяет избежать больших разрезов и шрамов.

Влагалищная гистерэктомия проводится у рожавших женщин. Преимущество такого способа выведения матки в том, что после операции не остается никаких рубцов.

Удаление матки проводят врачи: зав. гинекологическим отделением Ким Всеволод Анатольевич. врачи высшей категории Ча Наталья Юрьевна и Тен Ирина Николаевна, доктор медицинских наук Омарова Гульжахан Кашкенбаевна и Ассистент кафедры акушерства и гинекологии КазНМУ Алиева Жанара Амирбековн.

Размеры миомы матки для проведения операции

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от пиелонефрита и других болезней почек существует! Читать далее

Симптоматика

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Для профилактики и лечения ЦИСТИТА наши читатели успешно используют способ доктора Галины Савиной. Ознакомившись с ним мы поняли, что он обладает крайне высокой эффективностью в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей и очищении организма в целом.

Диагностика

Как лечить миому матки без операции

Когда назначается операция

Лечение миомы матки разнообразно. Операция по удалению миомы матки рекомендуется врачом лишь после проведенного наблюдения за образованиями. Если миомы матки в размерах превышают 12 недель беременности, то хирургическое вмешательство будет обязательно.

В случае образования миомы на ножке, операция может проводиться и на 6 неделе, поскольку существует угроза к разрыву образования. Кроме того, если после постановки на учет, у женщины опухоли начали увеличиваться в размерах очень быстро, врач может также рекомендовать провести операцию во избежание негативных последствий. Не зависимо от размеров узелков в матке, операция будет проводиться если:

• есть кровотечение;
• невыносимые боли;
• склонность узелка к перерастанию в злокачественную опухоль.

Виды операций

При неизбежности оперативного вмешательства, не нужно приходить в отчаянье, ведь не все они основаны на удалении матки или имеют другие негативные последствия.

Миоэктомия

Радикальные меры

Кроме таких либеральных методов, существуют радикальные, которые лишают женщину в дальнейшем возможности не только самостоятельно родить, а и зачать ребенка. Среди них различают такие операции:

Эмболизация маточных артерий

Гистерэктомия

Данный вид операции основан на удалении всей матки с наростами. В основном операция проводится через влагалище, но иногда удаление происходит через разрезы в животе.

Вам все еще кажется, что вылечить цистит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с циститом пока не на вашей стороне.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной. как она вылечила цистит.

Полостная операция по удалению кисты яичника и матки

July 11, 2013

Киста яичника представляет собой некое образование, которое заполнено жидкостью. Как правило, она не опасна для здоровья женщины, потому что часто проходит после нескольких менструальных циклов. Однако бывают случаи , когда просто необходима полостная операция по удалению кисты яичника.

Данное образование бывает различного характера. Все зависит от того, какого типа появилась у вас киста. Она может быть:

1. Фолликулярная. Такое образование считается не опасным для жизни и рассасывается само за несколько циклов . Киста вырастает максимум до четырех сантиметров, но при разрыве проявляется резкая боль в животе. Поэтому наблюдение у доктора обязательно должно проводиться.

2. Киста жёлтого тела. Она может возникнуть после овуляции лишь на одном яичнике, и развитие ее проходит для женщины бессимптомно.

3. Киста геморрагическая. Она развивается по причине кровоизлияния в фолликулярной кисте. Как правило, такое образование сопровождается острыми болями в зоне живота.

4. Дермоидная. Она вырастает более чем на десять сантиметров и считается уже настоящей опухолью . Если развивается воспаление или она перекручивается, больной срочно назначается полостная операция

Кисты яичников незначительных размеров, как правило, не подлежат серьезному хирургическому вмешательству. Однако если размер образования стал более десяти сантиметров, то полостная операция уже просто необходима. Сегодня существует более утончённый и улучшенный хирургический метод, который носит название лапароскопии. На теле женщины после операции остается лишь несколько незначительных точечек. Следовательно, данный метод является щадящим. Эти точечки в скором времени заживают полностью, даже следа не остается. Этот метод весьма распространен, ведь выздоровление и восстановление проходит намного быстрее, чем после обыкновенной операции.

Полостная операция называется докторами лапаротомией и представляет собой разрез на брюшной стенке с последующим выполнением самой операции. Как показывает статистика, в 98 % случаев во время проведения лапаротомии удаляется киста одновременно с яичником. Конечно, полостная операция подразумевает образование спаечного процесса, который приводит к дальнейшему бесплодию. Это главный недостаток данного метода хирургического вмешательства.

Практикуется и полостная операция по удалению матки, которая именуется врачами как гистерэктомия. Показания к ее проведению связаны с лечением различных женских проблем. В зависимости от конкретных жалоб пациентки, доктором подбирается тип хирургического вмешательства. Если у женщины на момент болезни еще продолжаются менструации, то полостная операция в любом случае приведет к их остановке.

Так как речь идет о серьезной операции, доктор может предложить женщине попробовать вначале иные варианты лечения. К тому же больная может вовсе отказаться от операции. Только следует понимать, что в некоторых случаях полостная операция единственный путь к выздоровлению.

Источники: onarkoze.ru, www.ayzdorov.ru, www.med54.ru, medicalpark.kz, womanmedicine.ru, fb.ru