В случае, если острый аднексит своевременно не пролечить, заболевание может перейти в хроническую форму.

При остром аднексите больную могут беспокоить резкие боли внизу живота, высокая температура, в некоторых случаях - озноб, тошнота и рвота.

При хронической форме заболевания пациентки часто жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота , нарушения цикла, постменструальные или предменструальные выделения .

Воспалительные процессы в яичниках могут провоцировать нарушение их работы, и, соответственно, влиять на возможность зачатия. В том случае, если беременность все же наступает, высок шанс выкидыша или же внематочной локализации . Но даже если беременность удается сохранить, необходимо помнить о том, что антибиотики могут негативно влиять на плод.

Среди мер, позволяющих снизить риск развития воспаления придатков, врачи называют следующие:

- следует избегать охлаждения;

- желательно использовать барьерный способ контрацепции. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если вы имеете постоянного партнера;

- в период менструации стоит делать перерыв в половой жизни ;

- необходимо регулярно посещать врача .

Для лечения острой формы воспаления может понадобиться госпитализация. При гнойном аднексите возможно оперативное вмешательство .

При назначении антибиотиков врач берет мазок для определения чувствительности к антибиотикам. Помимо антибактериальной терапии в схему лечения могут быть включены иммуностимуляторы, противовирусные препараты и физиотерапия.

Беременность и воспаление придатков

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит - воспаление влагалища; цервицит - воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, - воспаление придатков ; эндомиометрит - хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

По неутешительной статистике, практически у каждой пятой женщины, которая перенесла воспаление придатков, развивается бесплодие. Поэтому, при наличии симптомов болезни, необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения своевременного лечения. Если же болезнь протекает бессимптомно, то выявить ее можно при плановом посещении гинеколога и сдав необходимые анализы. Как правило, о наличии воспалительного процесса говорит повышение уровня лейкоцитов. Сопутствующая же им болезненность яичников и шейки матки, которая обнаруживается при осмотре у гинеколога, является показанием для сдачи анализов на бактериологический посев флоры влагалища и для диагностики методом ПЦР, а также основанием для УЗИ органов малого таза. После проведения необходимых исследований и выявления возбудителя заболевания, врач подбирает схему лечения.

При лечении воспаления придатков используются противовирусные препараты, антибиотики, иммуностимуляторы и физиотерапия. Такая комплексная схема лечения позволяет остановить развитие инфекции, снять воспаление.

Оновной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия - клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности . Поэтому, зная о наличии у себя воспаления придатков и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Воспаление придатков при беременности

К придаткам – внутренним половым органам женщины – относятся яичники и маточные трубы. Придатки и их здоровое нормальное состояние являются важнейшей составляющей для планирования и наступления беременности, последующего ее течения и удачного родоразрешения. Например, яичники отвечают за выработку женских половых гормонов, созревание и выход яйцеклетки для оплодотворения. А выходит она как раз в маточные трубы, где собственно и происходит оплодотворение. И чтобы процесс этот увенчался успехом, и женщина, жаждущая ребенка, наконец-то смогла почувствовать себя счастливой матерью, придатки в обязательном порядке должны быть здоровы. Иначе – проблем с беременностью, а зачастую и в процессе родов, не избежать.

Изначально микрофлора придатков абсолютно стерильна, таким образом, полностью подходящая для удачного зачатия ребеночка. Но, как с тревогой отмечают врачи, в последнее время все больше женщин обращаются в гинекологическую консультацию как раз-то по поводу всевозможных отклонений, касающихся изменений микрофлоры, и как результат – заболеваний придатков. Воспаления, вызванные влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на состояние придатков, все чаще становятся препятствием на пути наступления плановой беременности.

Такие изменения могут быть спровоцированы инфекциями. передающимися половым путем, или же микроорганизмами, живущими в организме женщины в неактивной форме – пока не наблюдается снижения иммунитета, и иммунная система в силе подавлять их активность. И в том, и в ином случае, до наступления беременности эти отклонения могут протекать и бессимптомно. Но во время вынашивания ребеночка, на фоне общего снижения иммунитета, женщина обязательно почувствует дискомфорт, связанный с нарушениями нормального состояния придатков, если таковые имеются.

На этапе планирования беременности медики настоятельно рекомендуют пройти все необходимые исследования. позволяющие выявить скрытое воспаление придатков. Если вовремя этого не сделать и не устранить существующую проблему, риск «заработать» хроническое воспаление придатков увеличивается необыкновенно. А это уже – не только определенный риск во время беременности, но и другие тяжелые и печальные последствия.

Беременность после воспаления придатков

Каковы последствия воспаления придатков? Возможно ли наступление беременности? В результате перенесенного воспаления вокруг придатков матки образуется большое количество рубцов - спаек. Эти спайки, с одной стороны, "замещают" погибшие при воспалении клетки и ограничивают распространение инфекции, но с другой - нарушают анатомическое положение внутренних органов женщины, часто деформируют маточные трубы, закупоривают их, поражают клетки эпителия труб, приводя к бесплодию или развитию внематочных беременностей.

В результате перенесения воспалительных процессов в тазовой области частота внематочных беременностей увеличивается в 6-10 раз. При такой беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, но маточная труба не может доставить зародыш в матку. Яйцеклетка задерживается и начинает развиваться либо в трубе , либо в свободной брюшной полости и яичнике. Поначалу внематочная беременность проявляется как обычная: отмечаются задержка месячных, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, огрубение молочных желез. Изредка могут беспокоить слабые тянущие боли внизу живота. Как правило, на 4-6-й неделе внематочная беременность нарушается . При этом возможен разрыв стенки маточной трубы. Он сопровождается сильной болью внизу живота, слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, иногда - потерей сознания. С разрывом трубы может возникнуть угрожающее жизни массивное внутреннее кровотечение. В таком случае надо немедленно вызвать "скорую помощь": необходима экстренная операция по удалению поврежденной трубы. До приезда врача категорически запрещается принимать обезболивающие препараты, класть на живот грелку или лед, ставить клизмы.

Если же внематочная беременность диагностирована вовремя, подобного исхода можно избежать. С этой целью делается операция лапароскопии по удалению плодного яйца с сохранением анатомической целостности трубы. После операции проводится комплексное восстановительное лечение, направленное на подготовку к следующей беременности.

Известны случаи донашивания внематочной беременности и извлечения оперативным путем живого ребенка. Но, конечно же, такие случаи крайне редки.

Помимо нарушения проходимости и подвижности маточных труб, во время длительного воспаления происходит разрастание соединительной ткани оболочки яичника. Капсула яичника утолщается, опутывается спайками, становится более плотной. И может случиться так, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции. Созревшая яйцеклетка останется "в заточении". В этом случае беременность также будет невозможна. Может развиться приводящее к бесплодию нарушение гормональной функции яичников.

Надо сказать, что именно воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Оно обычно выявляется при переходе заболевания в хроническую стадию и угрожает каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков. Трубный фактор бесплодия ответствен за 20-25% причин бездетности.

B. Poccoшaнcкaя

"Беременность после воспаления придатков" и другие статьи из раздела Воспаление придатков матки

- Как лечится воспаление придатков матки?

А.Э. Если воспаление не тяжелое, то можно лечить амбулаторно антибиотиками. При ухудшении общего состояния или при подозрении на абсцесс антибиотики вводят внутривенно.

В народной медицине есть средство, которое оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект: на надлобковую часть прикладывается холод. После 2 часов применения делают перерыв на полчаса.

Если же сальпингоофорит достиг острой стадии, лечение антибиотиками проводится только в стационаре, где создаются определенные условия. Также применяется лапароскопия. маточные трубы орошают изотоническим раствором, который содержит антисептики и антибиотики. Рекомендуются также аутогемотерапия , инъекции алоэ, физиотерапия: УФ-облучение, электрофорез лекарственных препаратов , вибро-массаж, УВЧ-терапия. Физиотерапевтические процедуры проводят на фоне антибактериальной терапии, под контролем клинических и лабораторных показателей. Рациональное использование этих средств помогает успеху лечения, предупреждению перехода воспалительного процесса в хроническую стадию, когда могут возникнуть необратимые изменения .

Иногда появляется необходимость хирургического вмешательства с целью удаления гнойных образований.

В лечении хронической формы заболевания применяются иммуномодуляторы, индукторы интерферона.

- Можно ли вести половую жизнь, если диагностировано воспаление придатков матки?

А.Э. Можно, но на время лечения половую жизнь полностью исключают. До возобновления половых отношений сексуальных партнеров обязательно проверяют на хламидиоз и гонорею и при необходимости проводят антибиотикотерапию. После получения отрицательных анализов ее можно возобновить.

Беременность и хроническое воспаление придатков

Бесплодие в таких случаях может вызываться рубцовым процессом и спайками в малом тазу женщины или нарушением гормонального статуса организма. Но даже в том случае, если произошла овуляция, и процесс оплодотворения яйцеклетки совершился, хроническое воспаление придатков во время беременности может спровоцировать опасное для жизни женщины осложнение – внематочную беременность, которую могут спровоцировать спайки и рубцы в малом тазу. В этом случае зародыш имплантируется в стенку маточной трубы, что и провоцирует ее разрыв при дальнейшем развитии беременности.

Признаками этого состояния, которое требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению пораженной маточной трубы, могут быть появление у женщины, имеющей вероятные признаки беременности, внезапной слабости, боли внизу живота, головокружения, тошноты и других признаков, которые только врач при осмотре сможет объяснить правильно и оказать женщине помощь.

Если все-таки и наступает нормальная маточная беременность, то хроническое воспаление придатков при беременности обостряется из-за закономерного снижения активности системы иммунитета при беременности. В этом случае женщину чаще всего тревожат боли внизу живота и обильные выделения из половых путей разной интенсивности, часто с неприятным запахом. Сохранение такой беременности практически всегда осложняется угрозой прерывания беременности, необходимое для лечения воспалительного процесса назначение антибиотиков невозможно из-за их повреждающего действия на развивающийся плод

В случае выявления при ранних сроках беременности венерических заболеваний рекомендуется прерывание беременности и активное лечение воспалительного процесса после этого. При выявлении остальных ИЗПП проводится лечение инфекции с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов. Для родоразрешения в этих случаях для предотвращения инфицирования ребенка в родовых путях обычно прибегают к кесаревому сечению.

Из этого можно сделать вывод о том, что следует активно и настойчиво лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы до беременности для того, чтобы воспрепятствовать тяжелому течению беременности.

Источники: deti.mail.ru, maminportal.ru, beremennost.net, medpanorama.ru, med-port.ru, www.prodetey.ru