Поскольку единых критериев диагностики и лечения данной патологии нет, то в данной статье мы постараемся осветить современные аспекты данной проблемы.

Лечение папилломавирусной инфекции аногенитальной зоны включает в себя следующие мероприятия:
1. Деструктивные вмешательства, направленные на уничтожение экзофитных новообразований и измененного эпителиального пласта.
2. Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
3. Использование противовирусных препаратов .
4. Применение цитотоксических препаратов.
5. Фотодинамическая терапия .
6. Терапевтическая вакцинация .
7. Симптоматическая и дополнительная терапия .

При наличии экзофитных кондилом. как у мужчин, так и у женщин в случаях, если клиническая картина является типичной необходимо провести комбинированное лечение. При этом в любом случае показано проведение удаления образований. Перед удалением, за несколько дней, назначаются различные препараты однако убедительных данных о выраженном терапевтическом эффекте использования этих схем лечения нет. Такая схема лечения получила название комбинированной терапии. Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. По нашему мнению использование местных химических препаратов для деструкции образований не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что приводит к попыткам многократного воздействия. В свою очередь химическая деструкция приводит к развитию большой площади рубцовой ткани. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать процесс удаления полностью. Стоит сказать, что удаление образований любым методом должно проводиться одномоментно. Подробнее о тактике лечения читайте в статье о лечении остроконечных кондилом.

Удаление экзофитных кондилом методом радиоволновой хирургии

Сразу после удаления. Обработка раневой поверхности 8% раствором KMnO4

При субкинических формах папилломавируса лечение проводится по всем принципам лечения экзофитных образований, при условии, что врач полностью оценивает объем поражения тканей. В противном случае целесообразнее провести динамическое наблюдение. Кроме того, в таких случаях оправдано применение местной иммунной терапии.

Латентная ПВИ специфического лечения не требует. Особенно это применимо для молодых женщин и мужчин. У значительной части таких пациентов происходит самоочищение от папилломавируса в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение неэффективно, дорого и неоправданно. Однако в 10-15% случаев отмечается отрицательная динамика, что приводит к развитию клинических форм заболевания. Чаще всего это происходит при наличии неблагоприятных факторов, таких как наличие других сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов аногенитальной зоны. Также возможно к развитию манифестных форм ПВИ способствуют нарушения со стороны иммунной системы, а также различные хронические заболевания, особенно со стороны эндокринной системы .

Папилломавирус у женщин лечение

Папилломовирус известен медицине с давних времен. Данная инфекция была описана еще докторами Древней Греции и носила название Кондиломы или половые бородавки. В конце 19 го века из них выделили вирусы. Путь передачи только половой. Поэтому и проявляется он в основном на половых органах в виде кондилом. Вирусом зачастую поражаются девушки, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Период инкубации при инфицировании папилломовирусом отмечается от одного до девяти месяцев, и в среднем составляет около трех месяцев.

Пораженные папилломовирусом влагалища и матку исследуют путем кольпоскопии.

В наше время существует несколько способов лечения кондилом, в зависимости от их места расположения и размеров.

Папилломавирус у женщин лечение

Если кондиломы расположены на наружной поверхности половых органов и внутри влагалища, то производят их удаление при помощи ножниц, либо скальпеля при использовании местной анестезии. После устранения на поверхность накладывают повязку на 4-6 дней. Но хирургическое вмешательство часто не приводит к ожидаемому эффекту, поэтому нередко встречаются рецидивы. Также часто проводят лечение с помощью диатермокоагуляции и криохирургическим путем . Но устранение кондилом абсолютно не значит, что вирус ВПЧ удален из организма. Для восстановления иммунитета требуется курс иммунокорректирующего лечения.

При локализации папилломовируса в нижнем отделе половой системы часто используется СО2 лазер. Плюсы такого лечения заключаются в полном и быстром зарастании поверхности без наличия на ней рубца. Также этот метод безопасен при периоде беременности. Но если вирус был обнаружен, то во время лечения и после него беременеть категорически запрещено. Лишь только в следующем менструальном цикле, есть возможность забеременеть.

Вирус папилломы человека имеет свойства не проявляться на протяжении долгого времени, тем самым может присутствовать в организме годами, без какой-либо симптоматики. При наличии данного вируса существует огромный риск развития рака шейки матки и предракового заболевания.

С недавнего времени у врачей-гинекологов появилась вакцина, которая вызывает устойчивый иммунитет к ВПЧ, имеющих склонность к онкогенным заболеваниям . Но такая вакцина не защищает от вируса и не лечит его, если он уже имеется в организме женщины.

Навигация

Папилломавирус у женщин

Около 50% людей в сексуально активном возрасте инфицируются папилломавирусом. У женщин папилломавирус может проявляться остроконечными кондиломами и плоскими бородавками, появлением атипичных клеток в эпителии шейки матки и раком шейки матки. Но в достаточно большом проценте случаев папилломавирус у женщин протекает бессимптомно.

Папиллома у женщин может быть обнаружена врачом-гинекологом во время осмотра. Однако этого для постановки диагноза папилломавирусной инфекции этого недостаточно. Более точная диагностика ВПЧ у женщин проводится при помощи ПЦР-анализа . Этот тест позволяет не только выявить ВПЧ, но и уточнить его тип.

После обнаружения папилломавируса женщине обязательно нужно сделать кольпоскопию осмотр шейки матки под многократным увеличением для выявления возможной скрытой патологии шейки матки. При необходимости дополнительно берут мазок на цитологию и небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования под микроскопом. Эта процедура называется биопсия.

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде остроконечных кондилом и папиллом. Это выросты сосочковидной формы. Они могут встречаться на коже или слизистых оболочках женских половых органов и имеют телесный или розово-красный цвет. Они могут быть единичными или множественными. Иногда по виду эти разрастания напоминают цветную капусту, петушиный гребень или виноградную гроздь. Остроконечные кондиломы имеют умеренный онкогенный потенциал, то есть вероятность перерождения их в рак невелика. Тем не менее, их нужно удалять.

Папилломавирус имеет еще одно проявление - плоские бородавки. Они чаще всего располагаются на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. От остроконечных кондилом они отличаются формой. Над поверхностью слизистой оболочки они практически не выступают, но их онкогенный потенциал гораздо более высокий.

Тактику удаления кондилом и плоских бородавок при их локализации на шейке матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии. Если измененных клеток не обнаруживают, можно удалить только саму кондилому и небольшой участок ткани, который ее окружает. При обнаружении атипичных клеток удаляют больший участок с захватом нормальных тканей.

Дисплазия это предшествующая раку трансформация ядер эпителиальных клеток. Она может быть разной степени тяжести, что и определяет тактику лечения. Иногда приходится делать небольшую операцию конизацию с целью удаления участка шейки матки, в котором обнаруживаются опасные клетки. Дисплазия легкой и средней степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению, особенно, в тех случаях, когда проведена грамотная диагностика и лечение сопутствующих инфекций урогенитального тракта. Тяжелая дисплазия, как правило, требует уже хирургического лечения.

Помимо хирургического воздействия, для лечения папилломавируса у женщин должны применяться и другие методики: в частности, прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов .

Вопросы и ответы

Лечение папилломавируса

Папилломавирус — инфекция, эффективность лечения которой на данный момент не доказана. При образовании доброкачественных проявлений в виде бородавок, кондилом, их исчезновение без врачебного вмешательства может произойти в течение 2 — 3 лет. В ряде случаев заболевание носит скрытый характер, а рецидивы возникают в период ослабления организма.

Основные процедуры при лечении папилломавируса сводятся к удалению проявлений инфекции, осуществлению противорецидивного лечения. Существует несколько способов удаления кондилом, самыми эффективными и безболезненными из которых являются лазеротерапия и радиоволновое воздействие. Медикаментозная помощь включает в себя применение комплекса препаратов группы топических цитостатиков.

При дисплазии шейки матки, процесс проходит бессимптомно. В этом случае очень важно своевременное обнаружение отклонений, так как следующим этапом является появление раковой опухоли. Предупреждение развития злокачественных образований проводят с помощью PAP-теста и кольпоскопии. Периодическое проведение этих процедур является важным этапом профилактики возникновения рака у женщин.

В медицинском центре «УРО-ПРО» оказывают весь комплекс услуг по профилактике и лечению папилломавируса. Важно помнить, что в большинстве случаев заболевание развивается на фоне других инфекций, поэтому самолечение может усугубить процесс поражения организма. Отсутствие лечения также приводит в ослаблению организма, что понижает его сопротивляемость.

Комплект электродов для удаления генитальных образований :

1 - W16 угловой квадратный электрод, длина 90 мм; 2 - W17 квадратный электрод, длина 45 мм; 3 - W18 шариковый электрод, d 5 мм, длина 90 мм; 4 - W19 игольчатый электрод 9,53 мм, длина 90 мм.

Адреса клиник

Центральный офис медцентра

Телефоны: +7 601-15-15
Адрес: Москва, Ленинградское шоссе, д.21
Е-Mail: uropro@inbox.ru

Клиника «УРО-ПРО» открыта

с понедельника по пятницу с 9 до 21 часа,
в субботу до 19 часов.

«УРО-ПРО на ПРЕСНЕ»

Телефоны: 8 252-59-99
Адрес: м. Краснопресненская, Конюшковская ул. д. 26

Лечение папилломавируса у женщин

Лечение папилломавирусной инфекции само по себе является достаточно сложным. Это не тот случай, когда можно купить пару препаратов и через некоторое время забыть о проблеме. Только системная терапия поможет полностью избавиться от заболевания.

Обратите внимание, что для лечения папилломавируса у женщин обследование и курс терапии должны пройти оба супруга. В противном случае есть вероятность повторного заражения, и риск свести на нет все предыдущее лечение. А теперь рассмотрим, что же нужно сделать, чтобы избавиться от опасного недуга.

Лечение папилломавируса начинается с определения типа вируса в урогенитальном соскобе. Для этого потребуется анализ ДНК-ПЦР, который покажет наличие одного из штаммов. Они бывают высокоонкогенные – это самые опасные, менее опасные – 6-й, 11-й, 35-й и 45-й, и низкоонкогенные. И только после того, как будет определен тип папилломавируса, можно будет назначить схему лечения.

Второй шаг хоть и не является обязательным, но сделать его крайне желательно – это иммунограмма с чувствительностью к иммуномодуляторам. Она поможет определить состояние иммунитета женщины. Если окажется, что он ослаблен, например, вследствие стрессов, курения и алкоголя, не удивительно, что он не может противостоять заболеванию.

В таком случае помимо лечения самого папилломавируса нужно укреплять иммунитет. Помимо полноценного питания помогут специальные препараты в виде инъекций, таблеток или свечей. Но только без самодеятельности – назначить их должен врач.

Ну и третий шаг в борьбе с папилломавирусом – это инъекция препарата содержащего интерферон. Но опять-таки, все это назначит врач. Вам останется только в точности следовать всем его рекомендациям.

А теперь самый главный вопрос, который волнует многих женщин – не помешает ли данное заболевание зачатию ребенка? Особенно, если речь идет за второго ребёнка. По словам специалистов папилломавирусная инфекция, особенно если вы с супругом прошли совместную системную терапию, ни в коем случае не является противопоказание к зачатию. Единственное, о чем нужно помнить – вирус может передаться ребенку в момент родов, поэтому иммунокорригирующую терапию следует продолжать даже во время беременности, но только после 12 недели.

Источники: papillomavirus.ru, girafejournal.com, www.herpesclinic.ru, www.uropro.ru, www.vse-pro-detey.ru