|
Офисная гистероскопия – это диагностическое исследование полости матки, которое проводится в поликлинике или частных кабинетах, не требует общего обезболивания и длительного наблюдения пациентки в условиях стационара. Во время такой процедуры гинеколог может осмотреть канал шейки матки, стенки матки и устья маточных труб. Такая гистероскопия не вызывает выраженных болевых ощущений у пациентки, так как при ней используется очень тонкий гистероскоп. Мы рассмотрим, в каких условиях и при каких показаниях проводится офисная гистероскопия, и насколько это может быть больно.
Показания к офисной гистероскопии матки
Офисная гистероскопия проводится при наличии следующих показаний:
- частые и длительные маточные кровотечения различного генеза;
- полипы эндометрия;
- наличие очагов эндометриоза в матке;
- подслизистая миома матки ;
- диагностика бесплодия ;
- аномалии развития матки .
Большое значение офисная гистероскопия приобрела у нерожавших женщин, в частности перед попыткой ЭКО. Так как проведение данного вида гистероскопии не сопровождается расширением цервикального канала, следовательно, это позволяет избежать истмико-цервикальной недостаточности во время беременности .
Возможности офисной гистероскопии
В ходе проведения данной эндоскопической манипуляции, возможно диагностировать воспаление стенок матки, полипы и спайки, субмукозные миоматозные узлы, эндометриоз. Во время офисной гистероскопии возможно удалить мелкие полипы и рассечь тонкие спайки, тем самым восстановить проходимость маточных труб, а также удалить небольшую подслизистую миому. Это позволяет избежать лечебно-диагностических выскабливаний в условиях стационара, которые приносят существенный вред здоровью женщины.
Подготовка к такой лечебно-диагностической манипуляции такая же, как перед другими гинекологическими вмешательствами: общий анализ крови, кровь из вены на RW и гепатиты В и С, мазок из влагалища на онкоцитологию и флору, а также группа крови и резус фактор.
Таким образом, офисную гистероскопию можно считать «золотым стандартом» диагностики в гинекологии, которая обладает большими диагностическими возможностями, не требует особенной подготовки и не приносит вреда организму женщины.
Гистероскопия
Гистероскопия метод эндоскопической диагностики, терапии и лечения полости матки. Используется для выявления широкого спектра патологий, изъятия биологического материала для биопсии шейки матки , удаления спаек и доброкачественного разрастания тканей.
Инвазивная техника процедуры позволяет проводить сразу несколько видов манипуляций без дополнительного травмирования тканей и органов.
Показания для назначения исследования
Амбулаторное назначается при следующих симптомах:
- кровотечение;
- трудности зачатия и вынашивания плода без видимых причин;
- нарушения менструального цикла на фоне общего удовлетворительного состояния пациента.
Диагностическое, в том числе хирургическое, показано при подозрениях на:
- эндометриоз ;
- узлы миомы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- аномальную физиологию строения матки;
- гиперплазию слизистого слоя.
Подготовка к гистероскопии
Различают два типа исследования: экстренное и плановое. Экстренная проводится независимо от стадии цикла, требует минимальной медикаментозной подготовки и общих клинических анализов.
Подготовка к плановой процедуре предполагает прекращение местного лечения минимум за неделю, отказ от половых контактов . Перед гистероскопией матки может потребоваться сделать ряд биохимических анализов крови, мочи, функциональную диагностику внутренних систем. Важным является взятие мазка на наличие заболеваний, передающихся половым путем, так как они основное противопоказание к проведению процедуры.
Как проводится исследование?
Гистероскопия проводится в несколько этапов.
Вся процедура занимает не более 20-30 минут.
Стоимость гистероскопии матки
Окончательно определить, сколько будет стоить гистероскопия матки, можно после проведения предварительной диагностики или оценки объемов исследования и сопутствующих манипуляций. Например, процедура часто назначается вместе с лапароскопией. что увеличивает окончательную стоимость.
Узнайте цену на гистероскопию матки в нашем медицинском центре, воспользовавшись телефоном, указанным на сайте, или заполнив онлайн форму заявки.
- Анализ ПЦР 3 50 Р
- Мазок на флору 5 00 Р
- УЗИ органов малого таза 1 800 Р
- Кольпоскопия 1 500 Р
- Анализ на рак шейки матки 2 500 Р
Офисная гистероскопия
+7-909-43-80-888
Консультаций: с 9.00 до 14.00
Впервые в ЮФО и только в нашем центре стала проводиться офисная гистероскопия. Данный метод является малотравматичным и высокотехнологичным способом осмотра полости матки с целью диагностики заболеваний шейки и полости матки. В Женской Консультации Дорожной больницы СКЖД для проведения гистероскопии применяется безопасная и эффективная минигистероскопическая система ГИСТЕРОСКОП-АЛЬФАСКОП и ОПЕРАТИВНЫЙ ТУБУС ВЕРСАСКОП фирмы Johson Johnson и офисный гистероскоп BETTOCCHI фирмы KARL STORZ
Диагностическая или офисная гистероскопия один из ведущих методов малотравматичного осмотра полости матки при помощи специального эндоскопического прибора и под визуальным контролем на мониторе.
Преимущества офисного гистероскопа Альфаскоп:
- Отсутствие внутривенного наркоза;
- Сокращение операционного времени и времени восстановления пациента после оперативного вмешательства;
- Меньший процент осложнений;
- Меньшая травматичность процедуры.
Внедрение в клиническую практику Женской Консультации офисной гистероскопии существенно расширило возможности диагностики и лечения внутриматочной патологии на амбулаторном этапе.
Особенностью этого метода является то, что врач-гинеколог в режиме реального времени видеть изменения в полости матки.
Плюсы офисной гистероскопии:
- Отпадает необходимость наркоза. Это хорошо для пациентки.
- Пациентка теряет минимум времени. Как правило, нет необходимости пребывания на больничном листе в день процедуры.
- Отпадает необходимость в госпитализации пациентки при большинстве лечебных вмешательств.
- Меньший процент осложнений после гистероскопии.
- Меньшая травматичность процедуры предполагает более быстрое восстановление пациентки после вмешательства и возвращение к полноценной жизни.
- Хорошая переносимость процедуры. У пациентки отсутствует страх перед процедурой. Психоэмоциональные нагрузки минимальны.
- Возможность наблюдать ход процедуры на экране монитора повышает доказательность процедуры, доверие к врачу.
- Возможность прицельного выполнения биопсии и прицельного воздействия на патологический очаг повышает эффективность лечения. Офисный гистероскоп Альфаскоп является самым современным прибором для проведения гистероскопии.
Достоинства: быстрая диагностика, делается без наркоза
Недостатки: страшно, умеренные болевые ощущения
Пожалуй, первый вопрос всех женщин, которым назначается офисная гистероскопия: «больно это или нет?» Поскольку эта процедура, обычно проводится без наркоза.
Около полугода назад мне тоже была назначена офисная гистероскопия. И естественно, первым делом я бросилась искать информацию. До этого, лет 5 назад мне делали обычную гистероскопию под волновым наркозом и ощущения мне очень не понравились. Поэтому волновалась, что без наркоза будет очень больно.
Многие отзывы гистероскопии такого типа прямо противоречили друг другу. Кто-то писал, что прямо-таки терял сознание от боли, кто-то утверждал, что во время процедуры только ощущался лёгкий дискомфорт. Всё это меня как-то расстроило. Я пошла к врачу, который должен был проводить процедуру, и попросила честно сказать, к чему нужно быть готовой. Попросила рассказать, почему кто-то тяжело переносит процедуру, а кому-то почти не больно.
Врач меня успокоил. Сказал, что офисная гистероскопия проводится без наркоза, потому что гораздо менее болезненна. Гистероскоп используется более тонкий, пластиковый и гибкий. Это уже не то металлическое чудовище, которым орудовали раньше.
Офисная гистероскопия мене болезненна для тех женщин, у кого прежде были роды, выскабливания или проводилась обычная гистероскопия с использованием гистероскопов прежнего поколения. Более болезненна процедура для пациенток с низким болевым порогом и для пациенток с сильными загибами матки.
Никакой особенной подготовки перед гистероскопией офисного типа не нужно. Но на всякий случай, рекомендуется проводить операцию натощак, на случай, если будет необходимость дать наркоз. Проводится гистероскопия на 6-11 день цикла.
Мне проводилась офисная гистероскопия с удалением полипа. Врач сказал, что если возникнут болевые ощущения, мешающие ходу операции, или будет обнаружено больше палипов, чем показало УЗИ, то мне дадут наркоз Диприваном. Накануне мне был прописан Мизопростол 400 мг для облегчения возможных болевых ощущений. Но я его не принимала.
Ощущения действительно оказались вполне переносимыми. Гораздо большее неудобство доставлял страх, поскольку, несмотря на все успокоительные заверения доктора, всё ещё помнился опыт предыдущей гистероскопии. Тогда врачи не дождались полного усыпления и начали манипуляции. Ощущения были просто ужасные! Мои вопли слышало тогда, кажется, всё отделение.
В этот раз обезболивали местно спрей- лидокаином. При введении гибкого гистероскопа ощущалась умеренная распирающая боль. Но вскоре всё прошло. Затем доктор провёл осмотр, нашёл и удалил полип. При удалении ощущения тоже были вполне сносные. Боль не резкая, немного тянущая. Все манипуляции длились около 20 мин.
После гистероскопии отдохнула в палате около часа. Выпила Кетонал, вызвала такси и поехала домой. Последующие 2 дня боли ощущались, как в начале обычного МЦ.
Так что, если вдруг вам тоже назначат офисную гистероскопию, не бойтесь. Это вполне терпимо. Если бы меня сейчас спросили выберу ли я обычную гистероскопию под наркозом или же офисную, то я точно выбрала бы последнюю.
Какие анализы сдают перед гистероскопией?
Клиническое обследование направленной на гистероскопию женщины является обязательным условием, необходимым для оценки состояния здоровья пациентки и исключения фактора риска при лечебно-диагностическом внутриматочном вмешательстве. Как правило, подготовка к офисной гистероскопии сложности для пациентки не представляет. Гинеколог при назначении этой процедуры направляет пациентку на анализы для гистероскопии матки. Перечень анализов в условиях амбулатории, которые женщина сдаёт перед гистероскопией, меньше, чем при стационарном эндоскопическом внутриматочном вмешательстве.
Обследование и анализы перед гистероскопией
Обязательно проводится осмотр у гинеколога, а также, при необходимости, консультации смежных специалистов . Какие же анализы нужны для гистероскопии?
Список анализов для гистероскопии:
- мазок из цервикального канала и влагалища;
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
- определение группы и резус фактора крови;
- клинический анализ мочи.
Список анализов для гистероскопии, в некоторых случаях, может быть расширен. По показаниям сдаются дополнительные анализы для гистероскопии матки:
- ЭКГ - исследование функции сердца;
- анализ крови на изучение состояния свертывающей системы.
Анализы перед гистероскопией можно сдать в любой лаборатории на ваш выбор или в той лаборатории, которую рекомендует врач. Проведение офисной гистероскопии, как правило, занимает не более получаса. Если проводится биопсия, время процедуры несколько увеличивается, но это значительно повышает ценность и точность обследования.
Когда выполняется гистероскопия?
У женщин репродуктивного возраста при подозрении на любую органическую патологию исследования производятся на 7-9 день менструального цикла. В экстренных ситуациях , а также, и на фоне гормональной контрацепции гистероскопия проводится независимо от срока менструального цикла.
Подготовка к гистероскопии
Гистероскопию проводят натощак . За два часа перед гистероскопией, необходимо принять таблетку антибиотика, который назначается предварительно вашим врачом с учетом аллергологического анамнеза пациентки , что создает необходимую концентрацию антибиотика в организме.
Накануне процедуры следует принять душ с бритьём промежности и туалетом лобковой области. Перед сном, накануне примите 30-40 капель настойки пиона или пустырника. Перед самой манипуляцией опорожните мочевой пузырь.
Подавляющее число пациенток во время процедуры ощущают легкие слабоинтенсивные спазмы. Общее состояние женщин, как правило, не страдает и через 30-40 пациентка покидает клинику самостоятельно. Режим жизни женщины после офисной гистероскопии обычный. Осложнения после гистероскопии встречаются крайне редко. Отмечаются незначительные выделения, которые исчезают спустя несколько дней.
Источники: womanadvice.ru, www.medzhencentre.ru, www.skgd-gyne.ru, irecommend.ru, www.medica-mente.ru
| 
