В последние годы регулярно используется экстракорпоральное оплодотворение с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов. также известное как ИКСИ по ее инициалам на английском языке .

Этот метод заключается в инсеминации яйцеклетки посредством микроинъекции сперматозоида в ее полость. Предварительные и последующие этапы инсеминации точно такие же, как при классическом ЭКО без ИКСИ, только меняется техника инсеминации. Для проведения ИКСИ необходим только один сперматозоид на яйцеклетку, в то время как для классического ЭКО без ИКСИ используют от 50.000 до 100.000 сперматозоидов. После оплодотворения яйцеклетка превращается в преэмбрион и переносится в полость матки для дальнейшего развития.

Метод ИКСИ был разработан в 1992 году для лечения случаев мужского бесплодия или аномалий спермы: азооспермии , олигозооспермии , астенозооспермии или тератозооспермии и с тех пор это стало важным шагом вперед в лечении бесплодия мужского происхождения. Сегодня он используется регулярно. Здесь, в клинике Eugin, мы практикуем ИКСИ в 99 % случаев, если не указано иное.

ИКСИ это искусственное введение одного самого качественного и жизнеспособного сперматозоида непосредственно в зрелую яйцеклетку . Чаще всего ИКСИ выступает дополнением ЭКО и назначается, если качество спермы мужа пациентки является низким. После того как сперматозоид будет введен в яйцеклетку, проводятся такие же процедуры, как при обычном ЭКО.

Таким образом, главное отличие ИКСИ от ЭКО состоит в том, что в первом случае подсадка сперматозоида проводится искусственно, во втором оплодотворение происходит естественным путем.

ИКСИ позволяет достигать репродуктологам блестящих результатах при разных формах мужского бесплодия. Данный метод дает максимальную гарантию беременности, поэтому широко используется во всех развитых странах мира.

Сделать ИКСИ врачи рекомендуют в следующих ситуациях:

• в эякуляте партнера содержится слишком маленькое количество активных сперматозоидов;
• сперматозоиды являются малоподвижными;
• спермограмма подтвердила полное отсутствие сперматозоидов в образце спермы.

Данные состояния могут быть следствием травмы яичка, биопсии. При них добиться беременности можно только с помощью ИКСИ, так как классическое ЭКО не обеспечит желаемых результатов.

Как проходит ИКСИ

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ предусматривает получение спермы от будущего отца и выделение из нее самого активного сперматозоида. Затем, используя тончайшую иглу, врач вводит сперматозоид внутрь яйцеклетки. Для расщепления ее защитной оболочки он использует реактивы. Когда сперматозоид попадает в яйцеклетку, образуется эмбрион. Он развивается в условиях лаборатории. Спустя несколько дней после ИКСИ, его подсаживают в матку женщины.

Согласно статистическим данным, оплодотворение после ИКСИ происходит в 70% случаев. Но вероятность развития будущей беременности составляет только 25-35%. То, насколько успешными будут результаты ИКСИ и следующего за ним ЭКО, во многом зависит от:

• правильности развития эмбриона;
• успешности самой процедуры имплантации;
• приживаемости эмбриона в маточной полости.

Дети, рожденные после ИКСИ, ничем не отличаются от своих сверстников. Шансы на рождение здорового ребенка после ИКСИ очень высоки. Единственное условие, от которого напрямую зависят результаты всех мероприятий, это квалификация врача. В центре За Рождение работают лучшие в России специалисты, которые помогают даже тем парам, которые отчаялись.

ИКСИ — это метод репродуктивных технологий, применяющихся при мужском бесплодии и значительно сниженной способности спермы к оплодотворению. В этом случае отобранные здоровые сперматозоиды вводятся непосредственно внутрь яйцеклеток.

ИКСИ в Самаре стала уже рутинной процедурой благодаря эмбриологической лаборатории клиники «Мать и Дитя — ИДК». Мы помогли большому количеству пациентов с мужским бесплодием реализовать заветную мечту — иметь в семье собственного здорового ребенка.

Технология проведения

ИКСИ в клинике «Мать и Дитя — ИДК» выполняется с 1998 года, а специалисты, осуществляющие процедуру, прошли стажировки в ведущих клиниках Европы.

В лаборатории клиники «Мать и Дитя — ИДК» процедура проводится с использованием современного высокотехнологичного оборудования. Сама процедура выполняется с помощью микроскопа IX-71 компании «Olympus» с использованием микроманипуляторов «Narishige» , Research Instrumets , Eppendorf. Благодаря наличию видеооборудования мы имеем возможность осуществлять видео- и компьютерную запись всех манипуляций при проведении процедуры. Несмотря на высокотехнологичное оборудование и использование современных технологий, цена ИКСИ в нашей клинике остается на приемлемом уровне.

После получения яйцеклетки проверяется их качество, и удаляются окружающие ее клетки лучистого венца. Сперматозоиды для проведения ИКСИ получают или при эякуляции, или хирургическим методом при биопсии яичка. Под микроскопом отбираются сперматозоиды хорошего качества. Сперматозоиды по одному помещаются в тонкую иглу и вводятся внутрь яйцеклеток.

Вероятность наступления беременности

Частота оплодотворения при ИКСИ, как правило, не отличается от вероятности оплодотворения в программе ЭКО, за исключением тяжелых случаев патоспермии, и составляет до 75%. Однако не каждая яйцеклетка после процедуры оплодотворятся и становится зародышем. Поэтому как количество, так и качество яйцеклеток значительно влияет не только на исход ИКСИ, но и на успешность всей программы ЭКО.

Частота наступления беременности при ИКСИ несколько отличается для разных возрастов и составляет около 50%.

При некоторых вариантах мужского бесплодия существует определенный генетический риск. Нарушение сперматогенеза может передаваться по наследству.

При проведении ИКСИ сперматозоиды с генетическими отклонениями могут оплодотворить яйцеклетку. Если при этом развивается эмбрион мужского пола, есть риск передачи генетического заболевания по наследству. Для того, чтобы риск подобных наследственных аномалий был сведен к минимуму, перед процедурой проводится тщательное обследование пары, в том числе на наличие генетических аномалий.

ИКСИ Оплодотворение

Одним из современных методов лечения бесплодия, которым наш центр в Нижнем Новгороде владеет и применяет по показаниям, является ИКСИ - введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции. ЭКО ИКСИ это процедура, при которой с помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид для ее оплодотворения. Поскольку в данном случае отсутствует естественный отбор, эмбриолог должен тщательно отобрать самые лучшие сперматозоиды и исключить сперматозоиды с патологической морфологией. Процедура ИКСИ оплодотворения безопасна для яйцеклетки и не оказывает влияния на здоровье будущего ребенка.

Показания к применению ЭКО ИКСИ:

• снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости
• большое количество патологических сперматозоидов
• сниженная подвижность сперматозоидов
• наличие в сперме антиспермальных антител
• неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие
• эякуляторная дисфункция
• оплодотворение размороженных яйцеклеток

Этапы проведения ЭКО ИКСИ:

Все этапы кроме оплодотворения сходны с классическим ЭКО. После завершения подготовительных этапов: стимуляция яичников, пункции, получение и подготовка спермы, наступает подготовка яйцеклеток к процедуре ИКСИ. С помощью специальных манипуляций яйцеклетки очищаются от клеток лучистого венца. Вся процедура проходит в специально подготовленной стерильной чашке, подогреваемой до определенной температуры. Сперматозоиды для процедуры ИКСИ возможно получить из эякулята либо хирургическим путем. Под большим увеличением выбирается самый активный и морфологически правильный сперматозоид.

С помощью специальной микропипетки фиксируют яйцеклетку, сперматозоид обездвиживают и помещают в микроиглу. Эмбриолог с помощью микроманипуляторов прокалывает оболочку яйцеклетки и вводит сперматозоид непосредственно в цитоплазму клетки. Так осуществляют оплодотворение всех клеток, полученных у пациентки. Процедура ИКСИ на этом завершается. Дальнейшие этапы ничем не отличаются от классического ЭКО.

Успешность процедуры ИКСИ оплодотворения зависит от квалификации эмбриолога, которая требует кропотливой работы. Процедура ИКСИ в нашем центре в Нижнем Новгороде проводиться опытными эмбриологами на современном оборудование, что позволяет нам добиться высоких результатов в достижении беременности для наших пациентов.

Почему отличается стоимость ИКСИ от классического ЭКО?

Если сравнивать стоимость ИКСИ и ЭКО стоимость первой будет дороже, поскольку первый метод более сложный и требует дополнительного оборудования и обученного персонала. Цена за процедуру ИКСИ не может быть низкой, рекомендуемая вам процедура требует высокотехнологического оборудования и её должны осуществлять только специалисты высокого уровня.

ИКСИ - это особая форма оплодотворения ооцитов при ЭКО, применяемая при тяжелых формах мужского бесплодия. При низком содержании подвижных сперматозоидов в эякуляте - тяжелой олигозооспермии и/или астенозооспермии и/или тератозооспермии вероятность оплодотворения очень мала. Поэтому основной задачей ИКСИ является осуществление проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки - оплодотворение. Для успешного проведения ИКСИ достаточно наличия в эякуляте единичных живых сперматозоидов.

Источники: www.eugin.ru, yar-vrtcenter.ru, samara.mamadeti.ru, ivf-nn.ru, www.avapeter.ru, mamusja.ru