Гинекомастия - это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Почему доброкачественное? Потому что увеличение молочных желез у мужчин злокачественного характера является не чем иным как раком молочной железы.
В переводе с латинского языка гинекомастия и означает женственная грудь. Первое описание гинекомастии было дано только в 14 веке, хотя доподлинно известно, что от этого заболевания страдали и в глубокой древности. Так, историки медицины считают, что гинекомастия была у фараона Тутанхомона. Во всяком случае на их изображениях размер груди явно больше отведенных нормой пределов.
Гинекомастия определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы у мужчины. Размер увеличения грудной железы может быть различен - от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см. Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера.
Следует также рассказать о течении заболевания. Гинекомастия имеет три стадии развития
- Развивающаяся гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
- Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей молочной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко.
- Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа при такой стадии не подвергается никогда.
При выработки тактики хирургического лечения большое практическое значение имеет классификация по анатомическим типам гинекомастии. Данная классификация используется нами уже в течение 5-6 лет и оправдала свое значение. Для определения типа гинекомастии необходимо проведение ультразвукового исследования железы.
Гинекомастия - явление очень распространенное. Она наблюдается приблизительно у половины мальчиков-подростков и у 30-50% взрослых мужчин. Частота гинекомастии в постпубертатном периоде увеличивается с возрастом и повышением индекса массы тела. Как правило, гинекомастия развивается, если нарушено соотношение между эстрогенами и андрогенами. Это происходит при усилении синтеза эстрогенов , ускорении ароматизации андрогенов в жировой ткани, мышцах и паренхиме печени , снижении уровня андрогенов , а также при повышении уровня глобулина, связывающего половые гормоны . В последнем случае наблюдается относительное повышение уровня свободного эстрадиола, поскольку сродстве этого белка к андрогенам выше, чем к эстрогенам. Гинекомастия может возникнуть и при гиперпролактинемии, если последняя сопровождается снижением синтеза тестостерона.
Некоторые лекарственные средства могут задействовать описанные выше механизмы и вызвать гинекомастию. Следует заметить, что двусторонняя гинекомастия любого происхождения вначале может быть односторонней или резко асимметричной. Поскольку гинекомастия встречается очень часто, врач, обнаружив ее при другом заболевании, не должен делать поспешных выводов об их причинной связи. У 25% больных, обратившихся к врачу по поводу увеличения молочных желез, оно обусловлено длительно сохраняющейся пубертатной гинекомастией, у 10-20% - приемом лекарственных средств, у 8% - циррозом печени или истощением, у 8% - первичным гипогонадизмом, у 3% - опухолями яичек, у 2% - вторичным гипогонадизмом, у 1,5% - тиреотоксикозом и у 1% - заболеваниями почек; оставшимся 25% больных ставят диагноз идиопатической гинекомастии.
Что такое гинекомастия? Лечение этого заболевания
Как ни удивительно, но патологиям молочных желез повержены не только женщины, но и мужчины. Одной из таких болезней является гинекомастия. Лечение ее, к счастью, в наше время не представляет особого труда для врачей, даже в запущенных случаях болезни. Гинекомастией называют патологическое развитие и разрастание молочных желез. У мужчин она обычно проявляется тем, что у них начинает развиваться грудь женского типа, а у женщин тем, что объем молочных желез становится чрезмерно большим. Считается, что объем свыше четырехсот кубических сантиметров является признаком возможной патологии.
Существует как истинная, так и ложная гинекомастия. Лечение болезни при этом может существенно отличаться при разных ее видах. Истинная гинекомастия заключается в ненормальном развитии именно железистых клеток молочной железы, в то время как ложная отличается чрезмерным отложением жировой ткани в этом органе.
Гинекомастия может отличаться также по объему патологически измененной ткани. Например, диффузная гинекомастия отличается тем, что в этом случае молочная железа сильно развивается во всем своем объеме. При этом размер груди может значительно увеличиться. В случае узловой разновидности этой болезни наблюдается наличие небольших уплотнений, которые часто могут развиться в злокачественное новообразование. В этом случае важно вовремя обратиться к врачу, так как в случае промедления могут быть печальные последствия.
Симптомы этой болезни не ограничиваются изменением внешнего вида груди, они могут выражаться появлением других специфических признаков, например, выделениями из соска, часто с кровью, болезненными ощущениями, повышенной плотностью молочной железы. Патология может возникнуть по многим причинам, главной из которых является нарушение гормонального фона, часто вызванное приемом определенных препаратов. В некоторых случаях из-за определенных врожденных отклонений может развиваться гинекомастия, лечение при этом в первую очередь основано на восстановлении нормального гормонального баланса в организме пациента.
Диагностика гинекомастии заключается в прохождении ряда анализов: УЗИ молочных желез и анализа крови на биохимию, цель которого заключается в выявлении нарушений гормонального фона. В некоторых случаях назначается биопсия тканей железы.
Существует несколько стадий, которыми характеризуется гинекомастия. Лечение при этом может быть как очень легким и консервативным, так и требующим обязательного хирургического вмешательства. В начальной стадии обычно достаточно просто привести в порядок количество андрогенов и эстрогенов в крови. В более запущенных случаях такими консервативными методами не поможешь, потому что изменения в тканях приняли устойчивый и необратимый характер запущенная гинекомастия. Операция в этом случае обязательна. Несмотря на всю важность этой процедуры, она проводится за короткое время, не более одного часа.
Гинекомастия - это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Почему доброкачественное? Потому что увеличение молочных желез у мужчин злокачественного характера является не чем иным как раком молочной железы.
В переводе с латинского языка гинекомастия и означает женственная грудь. Первое описание гинекомастии было дано только в 14 веке, хотя доподлинно известно, что от этого заболевания страдали и в глубокой древности. Так, историки медицины считают, что гинекомастия была у фараона Тутанхомона. Во всяком случае на их изображениях размер груди явно больше отведенных нормой пределов.
Гинекомастия определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы у мужчины. Размер увеличения грудной железы может быть различен - от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см. Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера.
Следует также рассказать о течении заболевания. Гинекомастия имеет три стадии развития
- Развивающаяся гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
- Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей молочной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко.
- Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа при такой стадии не подвергается никогда.
При выработки тактики хирургического лечения большое практическое значение имеет классификация по анатомическим типам гинекомастии. Данная классификация используется нами уже в течение 5-6 лет и оправдала свое значение. Для определения типа гинекомастии необходимо проведение ультразвукового исследования железы.
Статья «Что такое гинекомастия?» и другие медицинские статьи по теме «Гинекология» на сайте ЙОД.
Ультразвуковое исследование безопасно для будущего ребёнка
Группа учёных из Университета Западной Австралии провела долговременное исследование и выяснила: беременные женщины могут не волноваться по поводу ультразвукового исследования оно не повредит их будущему ребёнку.
Источники: www.gynecomastia.ru, rosmedzdrav.ru, fb.ru, www.yod.ru, max-body.ru
| 
