Суббота, 17.11.2018, 22:57
Приветствую Вас Гость
RSS
Женское здоровье и гинекология
Навигация
Тематические разделы
Беременность и роды [172]
Грудное вскармливание [135]
Гинекология [149]
Актуальные вопросы [71]
Диагностика и профилактика [109]
Маммология [43]
Урология [23]
Вакцины и прививки [24]
Питание и диета [19]
Опухоли и воспаления [40]
Препараты для лечения молочницы [72]
Геморрой после родов [84]
Лечение язвенного колита [70]
Рекомендуемые статьи
Анализ коагулограмма
Признаки начала родов
Как кормить месячного ребенка
Количество кормлений ребенка до года
Расчет даты родов
Как лечить нерегулярные месячные
Трансабдоминальное узи малого таза
Как делают узи молочных желез
Когда записываться к маммологу
4 Неделя беременности симптомы
Статистика

Главная » Статьи » Маммология

Очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия

www.tiensmed.ru

21 Октября 2012

Заболевание, при котором происходит разрастание ткани на ограниченном участке, всегда требует наблюдения и исключения злокачественной опухоли. Именно таким заболеванием является очаговая гиперплазия эндометрия матки, которая внешне подставляет собой один или несколько полипов.

Такие неудаленные участки слизистой оболочки могут быть вначале очагами разросшейся слизистой оболочки, а затем основой для формирования полипов, которые могут быть железистыми, фиброзными или аденоматозными .

Толщина слизистой оболочки полости матки при очаговой гиперплазии может достигать 5-6 см.

Образованию полипов способствуют воспалительные заболевания матки, травмы , эндокринные нарушения, в том числе и общего характера , стрессы, наследственная предрасположенность и так далее.

Очаговой может быть и атипическая гиперплазия эндометрия, при которой клетки ткани изменяют свой внешний вид. Этот вид очаговой гиперплазии чаще всего переходит в злокачественную опухоль.

Как выглядит полость матки при очаговой гиперплазии эндометрия

Полипы из железистой или железисто-фиброзной ткани обычно имеют тело округлой или слегка продолговатой формы и ножку. Полип формируется за счет разрастания всех слоев слизистой оболочки полости матки вместе с подлежащей тканью. Его основа состоит из фиброзных и железистых клеток. Полип может быть один, несколько, встречаются и множественные полипы. Чаще всего полипы располагаются в верхней части матки , а также в месте, где от тела матки отходят маточные трубы.

Сверху полипы имеют гладкую, розовую поверхность. Но в некоторых случаях полип изъязвляется из-за нарушений кровообращения, которые всегда сопровождают циклические отторжения эндометрия. Под микроскопом видно, что в состав ткани полипа входят железы различной величины, частично проникающие в средний мышечный слой матки. Кроме того, в нем есть много элементов соединительной ткани и расширенных склерозированных кровеносных сосудов.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия представляет собой очаг измененной слизистой оболочки, в ткани которой встречаются клетки с более или менее выраженной атипией. Когда такие очаги появляются в полипе, такой полип называется аденоматозным.

Диагностика и лечение

Диагноз можно поставить на основании типичных появлений заболевания , а также дополнительного обследования. Исследуется гормональный статус крови, поводятся ультразвуковое исследование органов малого таза, а также матки при помощи вагинального датчика, эндоскопическое исследование со взятием кусочка ткани на исследование, рентгенологическое исследование полости матки , при необходимости проводится также радиоизотопное исследование матки.

Очаговую гиперплазию, в том числе полипы удаляют путем выскабливания полости матки Выскабливание полости матки – насколько это опасно? в процессе лечебной гистероскопии.

После операции выскабливания полости матки женщине назначается гормональная терапия, цель которой – предупреждение разрастания слизистой оболочки полости матки.

Галина Романенко

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки - эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

- железистая;

- железисто - кистозная;

- атипическая c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

- железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия .Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме.

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

- гормональные нарушения - избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

- сопутствующие экстрагенитальные заболевания - сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

- воспалительные заболевания половых органов;

- аборты и диагностические выскабливания;

- аденомиоз и миома матки;

- синдром поликистозных яичников;

- наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии .

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции . Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

- гинекологический осмотр ;

- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком ;

УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – это процессы разрастания тканей эндометрия матки. Этот патологический процесс вызван увеличением объёма железистых клеток вследствие изменения их структуры. Наблюдается утолщение всех тканей эндометрия, которые обусловлены возникшим патологическим процессам интенсификации пролиферации в железистом слое матки.

Гиперплазия эндометрия имеет название железистой вследствие разрастания желёз внутреннего слоя матки. При нормальном функционировании желёз эндометрия они имеют вид прямых вертикальных полос. При гиперплазии железы начинают менять свой внешний вид – они извиваются и сливаются друг с другом.

На протяжении каждого менструального цикла в эндометрии матки происходят изменения. Слизистый слой матки вначале разрастается, затем видоизменяется и, после всего, отторгается и выводится из полости матки во время менструаций. Такие трансформации происходят под воздействием колебаний половых гормонов женского организма – эстрогена и прогестерона. Вследствие нарушения их баланса, например, при увеличении количества эстрогенов, железистые клетки эндометрия разрастаются и не уменьшаются в своём объёме. Что приводит к появлению гиперплазии эндометрия.

Эндометриоз матки

Под эндометриозом понимают доброкачественное разрастание эндометрия матки внутри этого органа, а также за его пределами. В отличие от гипоплазии при эндометриозе толщина эндометрия матки увеличена. Среди гинекологических патологий эндометриоз занимает долю в 10% и чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста, но иногда симптомы болезни наблюдаются даже у девочек до наступления первой менструации. Лечение эндометриоза может проводиться консервативным, хирургическим или комбинированным путем, что зависит от тяжести и запущенности патологии.

Нередко эндометриоз называют гиперплазией эндометрия. Это утверждение отчасти неверно, ведь гиперплазия — это диагноз лаборатории, обнаружившей изменения эндометрия на клеточном уровне, причем — внутри полости матки. С другой стороны часто гиперплазия эндометрия матки у женщин связана с эндометриозом и является его начальной стадией. Кардинальное отличие эндометриоза от таких патологий, как полип и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — это наличие очагов разрастания слизистой оболочки матки и внутри, и за пределами ее полости.

Морфологически все клетки эндометрия, которые попали на соседние органы и образовали очаги эндометриоза, абсолютно идентичны таковым в матке. Поэтому имеющая рецепторы к гормонам ткань проявляет себя ежемесячными кровотечениями, как нормальный эндометрий. Эти симптомы, в конечном счете, приводят к воспалению, боли, невозможности осуществить беременность и к прочим неприятным осложнениям.

Очаговая простая железистая гип-я эндометрия, хр. эндометрит

www.tiensmed.ru

Машунчик // Модератор Сообщения: 6372 Зарегистрирован: 05 авг 2008, 21:48 Откуда: г.Воронеж Благодарил : 95 раз. Поблагодарили: 399 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 0 Стаж бесплодия: 10 Где было удачное ЭКО: Клиника "Линия жизни", врач Барков В.О. Сколько у вас детей: 2

Очаговая простая железистая гип-я эндометрия, хр. эндометрит

Здравствуйте уважаемые врачи!

Кто сейчас на конференции

Вопрос: Что такое гиперплазия эндометрия пролиферативного типа?

Что такое гиперплазия эндометрия пролиферативного типа?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

22 ноября 17:52, 2013

Гиперплазия эндометрия пролиферативного типа – это наименование патологического процесса, который согласно современным классификациям называется железистая гиперплазия эндометрия. Однако оба этих наименования – и гиперплазия эндометрия пролиферативного типа, и железистая гиперплазия эндометрия используются российскими врачами-гинекологами и специалистами-патоморфологами. Всемирная организация здравоохранения в 1994 году пересмотрела классификацию 1975 года и выделила на основании этого три типа пролиферативных процессов эндометрия – простая и сложная гиперплазии, а также полипы. В данном случае гиперплазия эндометрия пролиферативного типа соответствует простой гиперплазии по классификации ВОЗ.

Итак, гиперплазия эндометрия пролиферативного типа развивается в основном в климактерическом периоде или в пременопаузе. В редких случаях данный тип гиперплазии эндометрия наблюдается у юных девушек в период становления менструального цикла. Причиной формирования гиперплазии эндометрия железистого типа является повышенный уровень эстрогеновых гормонов в крови на фоне низкой концентрации прогестеронов. При этом уровень эстрогенов повышен умеренно, однако воздействие гормонов на эндометрий продолжается длительный период времени.

При гиперплазии эндометрия пролиферативного типа наблюдается усиленное разрастание желез слизистой оболочки матки. Причем количество данных желез не увеличивается. Изменениям подвергается только структура желез – они становятся больше, получают сильную извитость протоков и располагаются среди эпителиальных клеток неравномерно. Кроме того, разросшиеся железы часто вытесняют клетки эпителия и стромы , общий объем которых значительно уменьшается.

При железистой гиперплазии нет активно делящихся клеток. Кроме того, нет клеток, подвергшихся опухолевой трансформации. Поэтому гиперплазия эндометрия пролиферативного типа представляет собой относительно доброкачественное заболевание, которое очень редко трансформируется в рак. Однако данный тип гиперплазии эндометрия представляет собой фоновое заболевание, которое создает благоприятные условия для развития рака в будущем.

Железистая гиперплазия эндометрия хорошо поддается консервативному лечению, а потому не требует хирургического вмешательства. Симптоматика гиперплазии эндометрия пролиферативного типа не отличается от таковой при других вариантах заболевания. Основным объективным признаком гиперплазии является наличие дисфункциональных маточных кровотечений. Кроме кровотечений. женщины отмечают нарушение менструального цикла, а также половой и репродуктивной функции.

Узнать больше на эту тему:

Лечение гиперплазии эндометрии матки

Изучение процессов гиперплазии слизистой матки на протяжении долгого времени является объектом пристального внимания в связи с высоким риском их малигнизации, что характерно для женщин в период перименопаузы и постменопаузы.

Особенно актуальным является вопрос лечения гиперплазии эндометрия. Это объясняется том, что правильно подобранная терапия будет являться одновременно средством профилактики развития злокачественных процессов.

Специалисты клиники Добромед выделяют следующие поражения при возникновении гиперплазии эндометрия в полости матки:

  • Гиперплазия эндометрия железистая . Они принципиально мало, чем отличаются, поэтому их часто объединяют в один вариант.
  • Атипическая гиперплазия эндометрия. Этот вариант относится к предраковым состояниям. Данный вариант характеризуется более выраженными пролиферативными процессами в слизистой оболочке матки. Переход процесса в рак зависит от своевременного проведенного лечения гиперплазии эндометрия.
  • Если на фоне железистой гиперплазии происходит разрастание отдельных желез и это встречается в репродуктивном возрасте, то речь идет об очаговой гиперплазии или очаговом аденоматозе.
  • Существует полиповидная форма гиперплазии, когда слизистая оболочка матки образовывает своего рода выступы и на широком основании формируется при гиперплазии эндометрия полип.

Тактика лечения гиперплазии эндометрия в полости матки определяется в первую очередь вариантом, который выявляется по результатам проведенного исследования, а также возрастом пациентки и наличием какой-то сопутствующей патологии.

В комплекс лечебных мер входит гормональная терапия. В практической деятельности врачей клиники Добромед используется большой спектр медикаментозных средств, поэтому терапию можно подобрать с учетом уменьшения риска возникновения осложнений в каждом конкретном случае.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия заключается в назначение комбинированных препаратов из группы контрацептивов или гестагенов.

Контрацептивы назначаются в режиме 21 дня приема. Из гестагенов наиболее безопасным и эффективным препаратом является Дюфастон. Терапия назначается на три месяца, после чего проводится обследование и решается вопрос о необходимости продолжения приема гормонов.

Такая же тактика допустима при кистозной гиперплазии эндометрия.

При лечении очаговой гиперплазии эндометрия используются гестагены, но более длительно. Назначается 17-ОПК , Дюфастон сроком до девяти месяцев. Непосредственно в вопросе лечения данной формы гиперплазии эндометрия в полости матки помогает проведение гистероскопии. Во время этого вмешательства специалисты клиники Добромед проводят прицельное обследование патологического участка слизистой, что в последующем помогает при выборе тактики.

Важно подчеркнуть, что лечебные мероприятия не должны ограничиваться только гормональным лечением. Если у женщины имеются проявления метаболических нарушений , то назначается соответствующая диета. В данной ситуации необходимо добиться снижения веса, потому что это во многом будет определять эффективность терапии. Кроме диеты, рекомендуется легкая физическая нагрузка в виде лечебной физкультуры.

Источники: www.womenhealthnet.ru, www.medicalj.ru, ilive.com.ua, intimatehealth.ru, www.probirka.org, www.tiensmed.ru, dobromed.ru

Категория: Маммология
Просмотров: 194
Всего комментариев: 0
avatar
Вход на сайт
Поиск

Copyright MyCorp © 2016-2018
uCoz