Диагноз клинический: Хронический неспецифический язвенный колит.

Осложнения: ГО.

Сопутствующие заболевания: ИБС, пароксизмальная тахикардия, СН 0 -1, кардиалгия, атеросклероз аорты, гемодинамическая гипертензия в сочетании с экстракардиальными болями . Энцефалопатия 1 ст, смешанного генеза.

Жалобы больного: Частый жидкий стул с примесью слизи и крови, похудание, слабость, повышение температуры.

Особенности истории болезни: Очень большая история болезни.

Формат истории: .doc

Неспецифический язвенный колит - история болезни

Саратовский государственный медицинский университет

Куратор: Чолахян А.В.

3 гр. 6 курс

Преподаватель: асс. Городкова Е.Н.

Дата курации: 10.01.07 - 23.01.07.

Паспортные данные

Дата и время поступления в клинику: г.

Направительный диагноз: язвенный проктосигмоидит.

Каким учреждением направлен: районная больница г. Грозный, ЧР.

Диагноз клинический: Неспецифический язвенный колит

Анамнез заболевания

При поступлении, со слов матери, ребенка часто беспокоили периодические схваткообразные боли в животе, чаще слева, возникающие через 1,5-2 часа после еды. Без жидкого стула, без повышения температуры, отмечала снижение аппетита.

На момент курации ребенок жалоб не предъявляет.

Сведения о развитии настоящего заболевания

Анамнез жизни

Второй ребенок от второй беременности, 2-х срочных родов. Беременность и роды протекали без осложнений, вес при рождении - 3650 гр. рост - 54 см. Родился в срок с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, закричал сразу. К концу первого года жизни вес ребенка составлял 10,5 кг, рост 77 см. Приложили к груди через 12 часов после рождения, сразу попытался сосать. Период новорожденности протекал спокойно. Ребенок в течение первого года жизни находился на естественном вскармливании. Первый прикорм был введен в 5 месяцев, в 12 месяцев был отлучен от груди. После года питание ребенка было калорийное, разнообразное. Стал узнавать мать в 2,5 месяца. Сидеть начал в 6 месяцев, стоять в 9 месяцев, самостоятельно ходить в 1 год. В 5 месяцев появился первый зуб, к году зубов стало 8. В 3 месяца начал произносить отдельные гласные буквы, а в 8 месяцев сказал первое слово “мама”. Умственно и физически после первого года жизни рос и развивался нормально, не отставая от своих сверстников. Признаки рахита и экссудативного диатеза не наблюдались.

Сведения о профилактических прививках

БЦЖ по месту жительства. Остальные профилактические прививки по календарю. Перенесенные заболевания: корь - 2000 г.

Аллергический анамнез спокоен. Санитарно-эпидемическое окружение благополучное.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные

Семейный анамнез: ребенок родился от здоровых родителей

Мать: домохозяйка

Отец: не работает

Объективное исследование

Общее состояние удовлетворительное. Масса - 30 кг. рост - 136 см. окружность головы - 53 см. окружность грудной клетки - 64 см.

Гармоничность развития - гармоничное.

Телосложение правильное. Кожные покровы бледные, чистые, отеков не наблюдается. Слизистые оболочки губ, рта, зева, конъюнктивы глаз розового цвета, гладкие, блестящие. Наличие сыпей, кровоизлияний, молочницы не наблюдается. Подкожно-жировой слой выражен умеренно. Тургор кожи не изменен. Лимфатические узлы околоушные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые безболезненные, не увеличены, средней плотности, не спаяны с окружающими тканями. Околоушные и подчелюстные железы не увеличены, при пальпации безболезненные. Щитовидная железа не увеличена, мягкая, безболезненная, узлы не определяются.

Мышечная система развита умеренно, тонус и сила мышц не изменены.

Костная система: грудная клетка астенического типа. Видимых искривлений позвоночника не наблюдается. Конечности правильной длины и формы. Активные и пассивные движения в суставах в полном объеме, при пальпации их болезненность не отмечается.

Сердечно-сосудистая система

При пальпации определяется пульс на лучевой артерии, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный, ритмичный, с частотой 85 ударов в минуту.

Границы относительной тупости сердца при перкуссии

история болезни Неспецифический язвенный колит

Вариабельность клинического течения язвенного колита. Применение противовоспалительных и адренокортикостероидов при язвенном колите. Лечение действия иммуносупрессантов при язвенном колите. Лечение при болезни Крона с локализацией в тонкой кишке.

Нажав на кнопку "Скачать архив", вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку "Скачать архив"

Язвенный колит: лечение и симптомы | Как лечить язвенный колит

Воспалительный процесс может получить распространение по всему желудочно-кишечному тракту , либо возникать в тонком кишечнике - энтерит, в толстом отделе - язвенный колит. Последний названный недуг принадлежит к наиболее распространенным хроническим кишечным заболеваниям наравне с болезнью Крона как у мужчин, так и у женщин. Как лечить язвенный колит, тема данной статьи.

Симптомы развития язвенного колита

Это одно из наиболее серьезных воспалительных заболеваний кишечника. Данное заболевание начинается с прямой кишки. Ранним симптомом болезни является отек, гиперемия, которая проявляется в покраснении слизистой прямой кишки, эрозии и язвы.

Главные симптомы язвенного колита: кровотечение в прямой кишке и диарея, однако у пациентов с этой болезнью могут быть и другие жалобы. Различие симптомов отражает степень болезни, интенсивность воспаления при заболевании язвенный колит. Язвы и воспаления внутри толстой кишки вызывают боль в брюшной полости.

Заболевание характеризуется длительными периодами ухудшения и периодами ремиссии. При ремиссиях симптомы болезни обычно исчезают. Ремиссия обычно наступает после лечения колита медикаментами или с помощью оперативного вмешательства. Без специфической терапии ремиссии заболевания начинаются редко.

Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит является хроническим заболеванием толстого кишечника . характеризуется нарушением целостности его стенки на фоне воспалительного процесса. Первоначальная локализация болезни — толстая кишка, но со временем деструктивные проявления распространяются и на другие отделы.

Болезнь имеет другое название — неспецифический язвенный колит. Рассмотрим, причины возникновения язвенного колита кишечника, симптомы, лечение. Отзывы многих гастроэнтерологов свидетельствуют о широком распространении этой патологии у людей разного возраста, потому очень важно разобраться с особенностями этой болезни, чтобы предупредить ее появление или своевременно диагностировать и устранить, в случае возникновения первых признаков.

Симптомы язвенного колита кишечника

Длительное время эта болезнь может протекать без явных клинических проявлений, лишь изредка обнаруживая себя примесью крови в кале. Чаще всего это списывают на проявления геморроя и довольствуются самолечением. В других случаях пациенты жалуются на сильнейшую боль в животе, многократные кровавые поносы, гипертермию.

 Самими характерными признаками язвенного колита  являются:

•    Примесь крови в стуле, различной интенсивности;
•    Присутствие в кале слизистых и гнойных включений;
•    Частые поносы — встречаются в более половины случаев;
•    Запоры характерны лишь для пятой части больных;
•    Позыв к дефекации заканчивается выходом слизи и гноя;
•    Ночные позывы к испражнению;
•    Недержание кала;
•    Усиленное газообразование;
•    Боли умеренного характера, больше в левой стороне живота, связанные с дефекацией;
•    При тяжелом течении болезни — симптомы общей интоксикации.

В редких случаях наблюдаются вне кишечные симптомы: поражения суставов, расстройства зрения, кожные высыпания, болезни печени и желчевыводящих путей, повышенная свертываемость крови.

Причины язвенного колита

Медики активно изучают эту болезнь, но пока сказать четко о вызывающих ее причинах не могут. Предположительно ее может провоцировать некая неизвестная инфекция, особенности питания, изменения на генетическом уровне, нарушения микрофлоры кишечника, стрессовые ситуации.

Лечение язвенного колита кишечника

Лечение этой болезни длительное, трудоемкое и материально затратное, включает в себя применение гормональных препаратов и лекарственных средств, снижающих иммунитет. Поэтому должно проводиться под тщательным контролем специалиста. Хотя при средне тяжелом течении болезни допускается амбулаторное лечение. Которое включает в себя специальную строгую и длительную диету с исключением грубых растительных волокон, без химических раздражителей, богатую белком, с блюдами, приготовленными на пару или отварными.

Из медикаментозных веществ используют лекарственные препараты, в состав которых входит 5-ацетилсалициловая кислота, в разных формах применения; кортикостероиды; препараты снижающие иммунный ответ; биопрепараты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Наиболее читаемые

Что такое жировик и чем он опасен

Жировая опухоль, липома, а в простонародье – жировик. Рассмотрим, что такое жировик и чем он опасен, несет ли он серьезную опасность здоровью человека? Чтобы не впадать.

Повышен белок в крови — что это значит

Что значит белок крови? Белок – это каркас строительства клеток тканей, органов. Уровень белка в крови отражает способность организма восстанавливаться. Белок помогает держать баланс в организме: Поддерживает.

Изжога — причины и лечение, народные средства

Изжога – неприятный привкус, поднимающийся из глубины подложечной области и чувство жжения. Появляется из-за повышения уровня кислотности.

Хронический неспецифический язвенный колит

Исследование состояния систем и органов больного с хроническим неспецифическим язвенным колитом. Клинические проявления заболевания и дифференцированная диагностика. Результаты лабораторных и инструментальных исследований, медикаментозная терапия.

Подобные документы

Анамнез жизни больного с хроническим гастритом. История настоящего заболевания, состояние больного. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований: биохимический анализ крова, мочи и пр. Особенности лечения больного.

история болезни, добавлен 08.11.2016

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит как хронические воспалительные заболевания кишечника. Основные причины развития этих болезней, их симптомы и признаки. Особенности периодов обострения и ремиссии. Возможные осложнения, диагностика и лечение.

реферат, добавлен 02.10.2011

Хронический воспалительный процесс - неспецифический язвенный колит. Этиология и патогенез, патоморфология, основные симптомы и лечение язвенного колита. Рак толстой кишки и острый гепатит: общим симптомы, клинические особенности и лечение болезней.

реферат, добавлен 03.02.2013

Предварительный осмотр и жизненный анамнез больного с хроническим псевдотумарозным панкреатитом. Состояние систем органов. План обследования и лечения. Результаты лабораторных исследований. Обоснование клинического диагноза, дифференциальная диагностика.

история болезни, добавлен 08.04.2015

Жалобы и осмотр больного при поступлении. Состояние системы дыхания и кровообращения. Изучение ротовой полости и живота. Анализ результатов лабораторных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Заключения специалистов и назначение лечения.

история болезни, добавлен 09.02.2015

Общее состояние больного, симптоматика и анамнез болезни, предварительный диагноз. Клинический диагноз, его обоснования. Диагностика, фармакотерапия, тактика лечения. Нормализация нарушенных функций кишечника. Эпикриз неспецифического язвенного колита.

история болезни, добавлен 18.07.2015

Боли в правом подреберье с иррадиацией в спину. Характеристика хронического воспаления желудочно-кишечного тракта. Анализ этиологии и патогенеза неспецифического язвенного колита. Исследование типичных осложнений первичного склерозирующого холангита.

история болезни, добавлен 23.01.2015

Характеристика хронического рецидивирующего заболевания желудочно-кишечного тракта с трансмуральным сегментарным распространением воспалительного процесса. Анализ причин роста заболеваемости язвенным колитом и болезнью Крона. Эндоскопия толстой кишки.

презентация, добавлен 10.10.2017

Язвенный колит как хроническое рецидивирующее заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки. Исследование эндоскопической картины степени активности воспалительного процесса при болезни Крона.

Неспецифический язвенный колит: немедикаментозное лечение

Предрасполагающие факторы

1. Наследственная предрасположенность.
2. Стрессы, нервные перегрузки.
3. Кишечные инфекции .
4. Особенности питания.
5. Пищевая аллергия.
6. Курение.
7. Прием гормональных противозачаточных средств.
8. Нарушения работы иммунной системы.
9. Искусственное вскармливание.

Клинические симптомы

Болезнь может иметь хроническое непрерывное или рецидивирующее течение, в некоторых случаях острое молниеносное. Поражение кишечника может ограничиваться сигмовидной кишкой , при этом заболевание не склонно к прогрессированию, не имеет системных проявлений. У больных с распространением процесса на весь кишечник или его левую половину болезнь характеризуется тяжелым течением и осложнениями.

Основные симптомы НЯК:

• диарея ;
• кровь и слизь в кале;
• болезненные позывы к дефекации ;
• боль в животе ;
• повышение температуры до субфебрильных цифр;
• похудение;
• общая слабость;
• поражение кожных покровов и слизистых оболочек ;
• васкулит;
• патология почек ;
• суставные проявления ;
• патология печени, желчевыводящих путей ;
• поражение глаз .

Неспецифический язвенный колит может иметь легкое , среднетяжелое и тяжелое течение .

Осложнения заболевания

1. Токсическая дилатация кишки.

Способствуют ее появлению клизма, прием препаратов, которые снижают двигательную активность кишечника или слабительных. У больного поднимается высокая температура, беспокоят сильные боли в животе. Это состояние требует срочной интенсивной терапии.

1. Перфорация кишечника.

Проявляется клиникой перитонита, возникает при тяжелом течении болезни, может быть следствием токсической дилатации. Таким больным срочно проводится колэктомия.

1. Рак толстой кишки.
2. Кровотечение.
3. Стеноз кишечника.

Диагностика

Рекомендуемые обследования больным НЯК:

1. Анализ крови клинический.
2. Анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Копрограмма.
5. Анализ кала на яйца гельминтов, дисбактериоз.
6. Ректороманоскопия.
7. Колоноскопия с биопсией.
8. Ирригоскопия.
9. Компьютерная томография, МРТ .
10. УЗИ органов брюшной полости .

Диагноз НЯК базируется на жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и обследования врачом, эндоскопических и рентгенологических признаках болезни.

Эндоскопические признаки заболевания

Терапия данного заболевания — процесс сложный и длительный. Она направлена на снятие воспаления, достижение ремиссии и предупреждение осложнений. Больные НЯК в стадии обострения лечатся в стационаре. Им необходим психоэмоциональный покой. Эффективность каких-либо специальных диет не доказана. Рекомендуется механически и термически щадящее питание с повышенным содержанием белка. При тяжелом течении болезни пациенты не могут принимать пищу внутрь, поэтому получают парентеральное питание. Полностью запрещается употребление алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение

Источники: historia-morbi.ru, studentbank.ru, otherreferats.allbest.ru, www.astromeridian.ru, medspravka911.ru, allbest.ru, physiatrics.ru