Лейомиома матки - это опухоль доброкачественная, возникающая в миометрии - мышечном слое матки. Лейомиома представляет собой клубок переплетающихся гладкомышечных волокон в виде узла круглой формы. В данной статье рассмотрим такие вопросы как: распространенность, факторы, способствующие возникновению, классификация, симптомы, диагноз, лечение, профилактику.

Читайте по теме:

1. Распространенность лейомы.

Лейомиома тела матки это самая распространенная у женщин опухоль. Она встречается в 20% у женщин репродуктивного возраста у женщин старше 35 лет и 35%

Что такое лейомиома матки?

Неузловая и узловая лейомиома матки – это доброкачественная опухоль в полости матки, образовавшаяся посредством деления клеток соединительных и мышечных тканей. Наиболее часто заболевание встречается у женщин среднего возраста , однако бывают случаи появления и у девушек от 18 лет. Следует понимать, что при лейомиоме снижается вероятность забеременеть и выносить ребёнка, поэтому очень важно распознать заболевание и начать его лечение как можно скорее.

Причин образования доброкачественной опухоли довольно много, поэтому давайте рассмотрим их более подробно.

Причины лейомиомы матки

Причиной появления миомы матки в женском организме могут быть как совпадение нескольких факторов, так и индивидуальная предрасположенность.

Выделяют следующие причины лейомиомы матки:

• наследственность ;
• неправильный образ жизни ;
• гинекологические заболевания;
• хирургическое или медикаментозное прерывание беременности;
• внутриматочная спираль;
• нерегулярная половая жизнь.

Симптомы лейомиомы матки

Каковы же симптомы фибромы матки можно выделить? Как правило, заболевание протекает в скрытой форме, поэтому многие женщины только на осмотре узнают, что такое лейомиома матки. В некоторых случаях, пациентка может ощущать дискомфорт или другие характерные симптомы.

Лейомиома тела матки может сопровождаться:

• обильными менструациями. что связано с увеличением матки ;
• кровотечениями;
• гормональными нарушениями;
• болью и тяжестью внизу живота ;
• нарушением правильного функционирования смежных органов ;
• общая слабость, тяжесть при ходьбе;
• отечность, варикозные расширения.

Лечение лейомиомы матки

Лечение миомы проводится операционными и безоперационными методами .

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает эффективное лечение лейомиомы в Харькове, Одессе, Донецке, Луганске, а также других городах Украины. Звоните и записывайтесь на прием к врачу-гинекологу прямо сейчас. Все специалисты имеют многолетний стаж работы.

Лейомиома тела матки

Доброкачественные образования наряду с другими гинекологическими нарушениями занимают ведущие позиции среди общей заболеваемости женского населения. На сегодняшний день около 25% процентов прекрасной половины общества сталкиваются с диагнозом лейомиома тела матки в репродуктивном возрасте.

Что означает лейомиома тела матки и каковы методы ее лечения?

В медицинской практике под лейомиомой подразумевают доброкачественную опухоль, которая локализируется в миометрии матки. Если женщина регулярно проходит профилактические осмотры, у нее есть все шансы обнаружить лейомиому тела матки, пока она находится в пределах небольших размеров. Это существенно облегчает процесс лечения и помогает предотвратить появления характерных симптомов.

В случаях, когда лейомиома тела матки небольших размеров начинает прогрессировать и активно увеличиваться, пациентки отмечают:

• нарушения менструального цикла;
• длительные и болезненные месячные;
• кровянистые выделения не связанные с менструацией;
• болевые ощущения внизу живота, особенно после полового акта и в процессе;
• если лейомиома достигает слишком больших размеров и сдавливает соседние с маткой органы, наблюдаются нарушения их функциональности, такие как затрудненное мочеиспускание или проблемы с дефекацией.

Для назначения адекватного лечения лейомиомы тела матки, в первую очередь, необходимо определить, к какому типу она относится. Принято классифицировать образование по количеству узлов:

По месту расположения:

• подслизистую или субмукозную;
• межмышечную;
• подбрюшинную;
• шеечную;
• межсвязочную.

После проведения необходимого исследования, а также с учетом таких факторов, как возраст, дальнейшие планы касаемо беременностей и родов, сопутствующие заболевания, а также размеры опухоли выбирается альтернативный метод лечения.

Лейомиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки, которая в свою очередь относится к гормонально зависимым органам. Развивается лейомиома матки из мышечной ткани и в своей структуре содержит миоциты, соединительнотканные компоненты, кровеносные сосуды, перициты, плазматические и тучные клетки.

Симптомы Лейомиомы матки:

У большинства женщин лейомиома матки протекает бессимптомно, однако у 20-50% пациенток имеется целый ряд симптомов.

Маточные кровотечения и, как следствие, развитие анемии – это наиболее частые осложнения лейомиомы, обусловленные следующими причинами:

• патологической трансформацией матки с увеличением ее объема и соответственно площади эндометрия;

• нарушением сократительной способности матки ввиду наличия субмукозных узлов;

• неравномерностью морфофункциональных изменений эндометрия и нарушением процесса его расположения, что приводит к преждевременному отслоению еще не подготовленного к десквамации эндометрия;

• нарушением гормональной функции яичников;

• межмышечной локализацией узлов, которая нередко приводит к нарушению местного кровообращения, а также способствует развитию гиперполименореи или дисменореи ;

• кровотечениями, вызванными сопутствующей гиперплазией эндометрия.

Тазовая боль, тяжесть внизу живота. При возникновении таких осложнений, как перекрут ножки миоматозного узла, инфаркт, некроз узла, может развиться картина «острого живота» – резкая боль внизу живота и в пояснице, симптомы раздражения брюшины, лейкоцитоз. повышение СОЭ, повышение температуры тела.

Нарушение функций смежных органов. При субсерозной локализации миоматозных узлов, в зависимости от их расположения, могут возникать нарушения функций смежных органов:

• мочевого пузыря – изменение частоты мочеиспускания ;

• мочеточников – гидронефроз ;

• прямой кишки – сначала тенезмы. а затем запоры.

Сдавливание окружающих тканей узлом лейомиомы способствует развитию нарушений кровообращения в виде варикозных расширений, тромбозов сосудов опухоли, отеков. геморрагических инфарктов, некроза опухоли, которые проявляются постоянно выраженным болевым синдромом, иногда – повышением температуры тела.

При увеличении размеров опухоли более чем до 14 нед беременности возможно развитие миелопатического и радикулалгического синдромов. Миелопатический синдром является результатом спинальной ишемии. Больные жалуются на слабость и тяжесть в ногах, парестезии. которые начинаются через 10-15 мин ходьбы и исчезают после кратковременного отдыха. Радикулалгический синдром развивается вследствие сдавливания маткой нервных сплетений малого таза или отдельных нервов, что вызывает боль в пояснично-крестцовой области и нижних конечностях, нарушение чувствительности в виде парестезий или гиперпатий.

Причины Лейомиомы матки:

Начало возникновения узлов лейомиомы матки приходится на 30 лет, когда у женщин накапливаются соматические, гинекологические заболевания и нейроэндокринные нарушения. Суммирование патологических факторов в этом возрасте вызывает соматическую мутацию клеток в органах репродуктивной системы, что, вероятно, играет ведущую роль на стадии формирования пролиферативного компонента при процессах регенерации поврежденных клеток миометрия.

Лейомиома матки – это истинная доброкачественная опухоль матки. Матка является гормонально зависимым органом. Лейомиома матки развивается в мышечной ткани матки, и содержит в своей структуре миоциты, кровеносные сосуды, соединительные компоненты, тучные и плазматические клетки, перициты.

Раньше опухоль называли по разному: миома матки, фиброма или фибромиома, название зависело от соотношения стромы и паренхимы. В настоящий момент, учитывая, что узлы миомы развиваются чаще всего из мышечной клетки, то термин «Лейомиома» считается более правильным большинством автором.

Характерные признаки и особенности леймиомы

Лейомиома – это самая распространенная опухоль среди женщин в возрасте от 35 до 45 лет , и от 45 до 55 лет .

Лейомиома может расти, регрессировать, или полностью исчезнуть в период менопаузы. У 10-15% женщин, имеющих лейомиому, в первые десять лет после менопаузы опухоль может расти вместе с гиперпластическими процессами, проходящими в эндометрии, а так же сочетаться с заболеваниями яичников.

Размеры лейомиомы небольшие , может долго находиться в стабильном состоянии, однако при негативном воздействии быстро растет .

Лечение лейомиомы

Лечение лейомиомы матки является сложной задачей, несмотря на счою зависимость от гормонов, опухоль является гетерогенной.

Хирургическое лечение лейомиомы

Консервативная миомэктомия – проводится до 40 лет, по показаниям к оперативному лечению, при наличии соответствующего технического оборудования. Целесообразно удалять в основном макроскопические узлы , пока они не увеличились в размерах. Наилучшим решением этой задачи является лапароскопия. При консервативной миомэктомии необходимо учитывать морфотип опухоли.

Пролиферирующая лейомиома, даже при удалении нескольких узлов, продолжает расти из-за множества других зачатков. Это является причиной рецидивов опухолей в 15-37% всех случаев.

После 40 лет при наличии показаний необходимо удалять всю миоматозную матку, т.к. возникает риск перерождения леймиомы в злокачественную опухоль . Отечественный онколог Бохман Я.В. считал, что если лейомиома не регрессировала в постменопаузальном периоде, то она является маркером онкологических заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Консервативное лечение лейомиомы

Консервативное лечение заключается в лечении заболевания, провоцирующего развитие и рост лейомиомы .

Консервативное лечение в репродуктивном возрасте дает возможность сдержать рост опухоли, предотвратить удаление матки, позволяет женщине иметь детей.

Опубликовано: в 16:11

Лейомиома матки - симптомы , лечение, лекарства

информация о заболевании и лечении

Лейомиома матки - болезнь класса II , входит в блок D10-D36 Доброкачественные новообразования, имеет код заболевания: D25.

МИОМА МАТКИ -доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани матки. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области и повышенной продукцией эстрогенов. Различают интерстициальные, субсерозные и субмукозные миомы матки. Узлы могут располагаться в теле и шейке матки.

Симптомы, течение. Обычно возникает у женщин старше 30 лет. Заболевание проявляется циклическими кровотечениями , на фоне которых нередко наблюдаются ациклические маточные кровотечения , обусловленные развитием субмукоэного узла или сочетанием опухоли с дисфункциональным маточным кровотечение м. Если же опухоль растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, то появляются симптомысодавления этих органов. Рост опухоли относительно медленный. Пальпация безболезненна, опухоль плотная, бугристая.

Осложнения: перекрут ножки субсерозного узла, некроз узла , кровоизлияние. При перекруте ножки опухоли возникает картина острого живота. Для некроза характерны боли в животе, повышение температуры, озноб, болезненность и размягчение узла. При подозрении на субмукозное расположение узла применяют зондирование матки, гистероскопию и гистеросальпингографию. Дифференциальную диагностику проводят с саркомой матки, кистомой и фибромой яичника. Чтобы дифференцировать опухоль матки от опухоли яичника, следует сместить шейку матки с помощью наложенных на нее

пулевых щипцов: если опухоль исходит из матки, то она следует за движением шейки.

Лечение зависит от возраста больной, скорости роста опухоли. выраженности симптоматики, локализации узлов и наличия осложнений. Женщины с небольшими опухолями без кровотечений нуждаются в систематическом осмотре гинекологом. Консервативная терапия показана при небольших опухолях и умеренной меноррагии. Применяют сокращающие матку препараты . Проводят гормонотерапию: в молодом возрасте прогестерон или комбинированные эстрогеногестагены. Во вторую фазу менструального цикла после 45 лет назначают андрогены: метилтестостерон по 5 мг под язык 3-4 раза вдень в течение 12-14 дней, на 24-26-й день цикла котарнина хлорид по 0,05 г 3 раза в день. Курсы лечения повторяют 5-6 раз. Показания к хирургическому лечению:

быстрый рост опухоли ; обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии; симптомы сдавления смежных органов; субмукозная миома; миома шейки матки; некроз узла опухоли ; перекрут ножки узла. Операция может быть паллиативной или радикальной .

Источники: girafejournal.com, onclinic.ua, womanadvice.ru, www.24farm.ru, meditsina.com, www.medsovet.info