Врачи поставили тебе диагноз – аденомиоз. Что это такое? Это – особый воспалительный процесс. Насколько он опасен и возможно возможна ли беременность при аденомиозе – читай дальше в статье.

Что и почему?

Давай сначала узнаем, что такое эндометриоз. Итак, из школьного курса биологии ты помнишь, что матка изнутри выстлана тканью, которая именуется эндометрием. Он должен быть только в самой полости матки. И он обязан разрастаться, чтобы позже принять в себя оплодотворенную яйцеклетку. Так должна состоятся беременность. Именно в эндометрий клетка внедряется и там же начинает развиваться. Менструация же начинается в том случае, если яйцеклетка так и осталась неоплодотворенной, тогда эндометрий отслаивается. Иногда ткани эндометрия могут выйти за пределы матки или же разрастись вглубь в ее стенки. Эту ситуацию и называют внутренним эндометриозом или просто аденомиозом .

Какие проявления аденомиоза?

У некоторых женщин эта проблема вообще никак не проявляется. А у других - «по полной» программе. Итак, к симптомам этого заболевания относят: обильные менструации, которые могут привести к снижению уровня гемоглобина в крови, возникновение выделений крови за пару дней до менструации, сильная боль при менструации, изменение формы матки, боли во время половых контактов.

Категория риска

Кто попадает в эту категорию - достаточно сложно ответить однозначно. Чаще всего это заболевание встречается у женщин, которые пережили выкидыши, аборты или же операции на матке. Но иногда страдают от этого и совершенно здоровые женщины, то есть те, кто не сталкивался с операциями и выкидышами вовсе. Рискуют заболеть эндометриозом также женщины, которые наиболее часто подвластны стрессам и перенапряжению, дамы, которые ведут очень активный образ жизни, имеют тяжелую физическую работу. Аденомиоз также встречается и у тех, кто проводит очень много времени на пляже или в солярии.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

На пути к счастливому материнству для некоторых женщин аденомиоз становится приговором. Ведь именно аденомиоз может быть причиной бесплодия. И не всегда лечение может победить его. Но не стоит расстраиваться. У многих женщин при аденомиозе зачатие, беременность и роды проходили вполне нормально! Медики считают, что аденомиоз является преградой для наступления беременности только тогда, когда он сочетается с другими патологическими состояниями. Статистика свидетельствует – после проведения операций у женщин беременность может наступить в 40%-65% случаев. Если операция не требуется – женщине назначают гормональные препараты.

Угроза для беременности

Если женщина с аденомиозом все же забеременела, за ней устанавливают особый медицинский контроль. Ведь беременность при таком заболевании может очутиться под угрозой. Но грамотный, а главное постоянный контроль помогут маме выносить и родить малыша. И еще одна приятная новость - после беременности у некоторых женщин аденомиоз исчезает вовсе. 

Можно ли при аденомиозе забеременеть - бесплодие становится приговором?

Другой причиной бесплодия при аденомиозе может быть аномальная концентрация свободных радикалов в матке. Избыток свободных радикалов может привести к повреждению оплодотворенной яйцеклетки, и помешать нормальному развитию эмбриона.

Лечение бесплодия при аденомиозе

До сих пор не было проведено ни одного системного исследования методов лечения бесплодия, связанного с аденомиозом, хотя за последние двадцать лет врачи применяли для этого множество различных методов - более или менее успешно. В целом, забеременеть при аденомиозе возможно, хотя это удается не всем пациенткам.

Средством первого выбора для лечения бесплодия у пациенток с аденомиозом обычно является тот или иной препарат из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Хорошие результаты удавалось получить как только с помощью лекарственной терапии, так и при использовании комбинации препаратов и хирургического вмешательства.

Операция обычно назначается в тех случаях, когда становится очевидно, что медикаментозной терапии недостаточно для достижения нужного результата.

Эмболизация маточных артерий в настоящее время широко используется для лечения бесплодия при аденомиозе. В одном из исследований принимали участие 94 женщины с аденомиозом, которым сделали эмболизацию маточных артерий. Шесть из них хотели забеременеть, и пяти это удалось, причем одна из испытуемых после операции беременела дважды. Кроме того, две беременности наступило из-за проблем с контрацепцией, и одна из забеременевших женщин сделала аборт. Из семи беременностей пять закончились вагинальными родами, и две - кесаревым сечением. У одной женщины начались преждевременные роды, и у ребенка была низкая масса при рождении, но это не оказало негативного влияния на его дальнейшее развитие. Чтобы сделать обоснованные выводы относительно того, насколько эффективной является эмболизация маточных артерий для женщин, болеющих аденомиозом, и желающих забеременеть, нужны дополнительные, более обширные и качественные исследования.

Для лечения аденомиоза также может быть использована резекция эндометрия. Одна из самых современных - и, вероятно, безопасных - разновидностей этой операции - высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция. Эта технология использует внешнее воздействие ультразвуковой энергии, чтобы при помощи высокой температуры уничтожать определенные участки ткани в матке. При этом кожа остается неповрежденной. Ранее этот метод использовался только для лечения злокачественных новообразований, но сейчас с его помощью также лечат аденомиоз.

Поскольку технология относительно новая, пока имеется очень мало сведений о ее эффективности при лечении бесплодия. На данный момент описан только один случай, когда женщине, страдавшей от аденомиоза и бесплодия, удалось забеременеть после высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой абляции. Женщина, возраст которой составлял 36 лет, не могла забеременеть из-за выраженной менометроррагии - нарушения, для которого характерны аномально длительные менструальные кровотечения, а также частые межменструальные кровотечения. Через шесть недель после операции симптомы менометроррагии стали значительно менее выраженными, а еще через некоторое время она забеременела; беременность протекала нормально, и завершилась вагинальными родами.

Источники: mama.ua, forum.forumok.ru, eva.ru, www.womenhealthnet.ru, www.chinesemc.ru