Данное явление относится к числу послеродовых осложнений. Субинволюция матки – это сниженное сокращение матки после родов. В результате такой патологии может возникнуть послеоперационный эндометрит, застой лохий и развитие инфекции.

Причины плохого сокращения матки после родов

Субинволюция матки может возникнуть по причине задержки в полости матки частиц плаценты и плодных оболочек, многоводия или маловодия во время беременности, стремительных либо затяжных родов, операции кесарева сечения. Иногда такое явления связано с имеющейся миомой матки или крупным плодом.

Диагностика и лечение

При первых подозрениях о том, что матка после родов плохо сокращается, врач проводит УЗИ, чтобы выявить причину, влияющую на развитие осложнения. Для лечения субинволюции матки после родов женщине назначают фитопрепараты для увеличения маточных сокращений, утеротонические препараты. Если к этому присоединилась инфекция, врач назначает антибактериальные препараты.

Кроме того, женщине необходимо периодически прикладывать к низу живота пузырь со льдом и часто давать ребенку грудь. Физические нагрузки в данный период следует уменьшить.

Если при проведении УЗИ в матке выявлены остатки плаценты или плодных оболочек, их удаляют при помощи вакуумной аспирации. В редких случаях может понадобиться промывание полости матки лекарственными препаратами.

Весь процесс лечения должен сопровождаться контрольными ультразвуковыми исследованиями. Длительность лечения может быть индивидуальной в зависимости от случая. Однако оно редко превышает 7-10 дней, с учетом применения антибактериальных препаратов. И в большинстве случаев, при своевременном и грамотно выстроенном лечении, субинвуляция матки после родов имеет положительный прогноз на полное и беспоследственное излечение.

Субинволюция матки после родов

Вопреки мнению многих, после родов стресс для женского организма не заканчивается. Молодой матери еще предстоит достаточно долгий процесс восстановления – психологического и физического.

В особенности это касается матки, которая за время беременности увеличивается во много раз , и после проделанной работы ей требуется избавиться от остатков плаценты, околоплодных оболочек и восстановиться до прежних размеров.

Этот процесс обратного развития называется инволюцией    , в противоположность понятию эволюция .

Нарушение инволюции органа, замедление этого процесса и его несоответствие нормальным срокам, называют послеродовой субинволюцией матки.

Помимо послеродовой, могут наблюдаться субинволюция матки после кесарева сечения, субинволюция после аборта, субинволюция после выскабливания , так как все эти операции имеют вероятность осложнений и инфицирования.

Симптомы субинволюции матки

• Высокий уровень дна матки относительно нормы для данных сроков.
• Так называемая «рыхлость», мягкость матки.
• Обильные, непрекращающиеся выделения коричневатого цвета из влагалища.
• Стойкое повышение температуры тела.
• Учащенный пульс.

Однозначно диагностировать субинволюцию может только врач путем пальпации, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной терапии и дополнительных исследований.

Причины субинволюции матки

Различают два типа субинволюции, каждый из которых может быть вызван рядом характерных для него причин.

1. Истинная субинволюция – чрезмерное растяжение матки во время беременности и иные естественные причины:
2. Многоводие.
3. Многоплодие.
4. Вынашивание очень крупного ребенка.
5. Слишком быстрые или слишком длительные роды.
6. Излишний покой после родов.
7. Слишком юный или пожилой возраст.
8. Инфекционная субинволюция матки – наличие воспалительных процессов, затрудняющих процесс инволюции:
9. Инфицирование во время родоразрешения .
10. Инфицирование во время аборта или выскабливания.
11. Оставшиеся фрагменты последа .
12. Наличие ряда заболеваний половых органов .
13. Общие заболевания.

Лечение субинволюции матки

В зависимости от типа патологии и конкретного клинического случая применяются следующие методы лечения субинволюции после родов и ускорения восстановления органа:

• Вакуумное удаление элементов последа.
• Промывание полости соляным раствором.
• Ректальный массаж.
• Назначение антибиотиков для устранения инфекции.
• Назначение препаратов, ускоряющих сокращение матки.
• Электростимуляция.
• Новокаиновая терапия.
• Аутогемотерапия.
• Фитотерапия.
• Лечебная гимнастика.

Субинволюция матки

Субинволюция матки

Нормальное обратное развитие матки после родов являются важным условием нормального оттока отделяемого из матки и освобождения ее от кровяных сгустков. Субинволюция матки и снижение ее сократительных способностей указывают на возможное развитие послеродовых воспалительных осложнений.

Поэтому при появлении подозрения на наличие субинволюции матки необходимо проведение УЗ-исследования для выявления причин, влияющих на развитие этих осложнений .

При наличии субинволюции матки, а также при развитии воспалительных осложнений проводят мероприятия, направленные на ликвидацию этих осложнений. При этом назначают препараты, усиливающие сокращение мускулатуры матки . В редких случаях может потребоваться промывание полости матки лекарственными препаратами, а также вакуумное удаление из полости матки ее содержимого.

Может также возникнуть необходимость в проведении гистероскопии – осмотра полости матки с помощью оптического прибора. Все перечисленные процедуры проводят на фоне лечения антибиотиками. Во время лечения , а также после его окончания в обязательном порядке проводят контрольное ультразвуковое исследование матки.

Продолжительность лечения индивидуальна для каждой женщины, но обычно не превышает 7-10 дней, учитывая длительность применения антибактериальных средств. Послеродовая субинволюция матки рассматривается как стадия, предшествующая эндометриту, связанному с нарушением оттока маточного отделяемого.

Интересное видео не по теме:

Субинволюция Матки После Родов

Первый месяц после рождения ребенка для женщин является важнейшим, в психологическом и физическом смысле. Не зря же его среди медиков называют десятым месяцем беременности. А все дело в восстановлении женского организма после родов. Этот период, называемый инволюцией , начинается с момента деторождения и продолжается, примерно, три месяца. Читайте также Сокращение Матки После Родов .

В первый день после родов женщина чувствует сильнейшую усталость и сонливость. А со второго дня, если послеродовой период протекает без осложнений, женщина чувствует себя удовлетворительно. Температура ее тела нормальная, лишь немного могут беспокоить боли от растяжений мышц. Но бывает и так, что у женщины начинается субинволюция матки после родов. Под этим термином понимается задержка скорости сокращения матки, вследствие застоя в матке различных послеродовых выделений. Этот недуг проявляется на 4-7 день после родов, когда канал шейки матки перекрывается кусочками плодных оболочек или сгустками крови, а также когда матка перегибается вследствие расслабленного связочного аппарата. Если же при обследовании не обнаруживаются какие-либо признаки инфекции, то такую субинволюцию называют истинной. Такая ее форма может возникать при крупном плоде, многоводии или многоплодии, то есть это процесс происходит из-за растяжения матки во время беременности.

Субинвалюция матки после родов может быть «звоночком» в воспалительных процессах, которые могут случиться в послеродовой период. Когда у лечащего врача возникают подозрения на субинволюцию в восстановительном процессе, он чаще всего, назначает ультразвуковое исследование, так как очень важно на ранней стадии определить, какие причины повлияли на такое осложнение, ведь там могут остаться как плодная оболочка, так и плацента.

Если вдруг, диагноз субинволюция подтвердится, а при этом еще и происходит развитие воспалительного процесса, врач обязан назначить ряд мероприятий, способных ликвидировать данные осложнения. Зачастую при таких осложнениях назначают препарат метилэргометрин или окситоцин, способствующие ускоренному сокращению мышц матки. Иногда, при субинволюции матки после родов, могут назначать промывание полости матки соответствующими препаратами. Иногда есть необходимость прибегнуть к вакуумному удалению ненужного содержимого из полости матки.

Нередко, в случаях субинволюции, прибегают к проведению дополнительного исследования матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. Как бы то ни было, при проводимых исследованиях пациентка принимает антибиотики. Каждый третий день лечения, а также по завершении его, обязательно пройти окончательную ультразвуковую диагностику.

Хочется сказать, что субинволюция как таковая не несет болезненных ощущений, и женщина ее не ощущает. Даже схватковые боли внизу живота, происходящие от сокращения матки в первые двое суток и иногда повторяющиеся при кормлении, выражены незначительно или отсутствуют совсем.

Длительность лечения субинволюции матки после родов у каждой женщины может быть разная, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни. Учитывая регулярный прием антибиотиков, такое лечение редко затягивается более 7-10 дней. Эти остатки и послеродовые выделения, провоцирующие субинволюцию, могут приводить к воспалительному процессу в матке – эндометриту, при котором в матке воспаляется внутренний слой.

Субинволюция матки у женщин

В норме после родов в организме женщины происходят обратные процессы, чтобы организм восстановился и пришел в состояние «до беременности» . Обычно данный процесс занимает 1-3 месяца. Иногда у женщин этого не происходит и в результате разных причин организм не может сам восстановиться, происходит замедление обратного процесса . При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться ко врачу.

• Длительные кровотечения непривычного бурого цвета
• Повышенная температура длительный период
• Дискомфорт и боли в матке длительное время
• Увеличенная рыхлая матка

• Инфекция. Она может быть занесена во время родов. Если врач не досмотрел или если в матке остались плаценты и околоплодных оболочек, то они  тоже могут привести к такому исходу.
• Другие причины. Они связаны, как правило, с чрезмерным растяжением матки, если плод был крупный, или беременность сопровождалась многоводием. Данное заболевание возникает иногда после кесарева сечения на фоне аденомиоза и миомы шейки матки .

Диагностика

Диагностируются проблемы с помощью осмотра гинеколога, а подтверждаются на узи.

Назначается лечение в зависимости от причины и течения заболевания. Если субинволюция возникла в результате инфекции, то назначают антибиотики или другие препараты для устранения этой инфекции.

Если она возникла в результате растяжения мышц матки – назначают препараты, которые стимулируют тонус мышц.

При наличии интоксикаций – полость матки прочищают с помощью специального вакуумного насоса, удаляя сгустки крови и проч.

На фоне лечения необходимо вести здоровый образ жизни, пить витамины, травяные чаи, которые улучшают общее состояние организма и помогают справиться с заболеванием. Ваш доктор даст все необходимые рекомендации.

Профилактика

Для того, чтобы после родов организм быстро восстановился, необходимо тщательно готовить к родам мышцы влагалища, для этого существует специальные комплексы упражнений. Например, распространена методика Кегеля.

Субинволюция матки - задержка инволюции матки после родов возникает при отсутствии активного моциона, неполноценности рационов и нередко сопровождается нарушением функций внутренних органов и систем. Основными причинами ее являются атония матки, выделение лохий малыми порциями или их задержка, истечение жидких бурых лохий более 4 дней после родов, увеличение сроков отделения лохий.

Причины Субинволюции матки:

- кесарево сечение

- миома матки

Лечение Субинволюции матки:

Послеродовая субинволюция матки

Послеродовая субинволюция матки – довольно неприятная и опасная патология, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогнозы на преодоление проблемной ситуации всегда благоприятные. При нормальной инволюции матка приходит в норму самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев, при инволюции приходится подключать медицину, но в любом случае мама 3-хмесячного ребёнка. как правило, уже забывает о проблеме.

Симптомы послеродовой субинволюции матки

Под послеродовой субинволюцией матки в медицине подразумевают замедление процесса обратного развития, сопровождающееся целым комплексом характерных симптомов. Как правило, диагностируют проблему по следующим признакам.

• Матка после родов остаётся увеличенной, сокращается плохо и при пальпации врач диагностирует не достаточно удовлетворительную консистенцию тканей – настораживает пониженная плотность.
• Роженица и сама может насторожиться из-за послеродовых выделений не слишком нормального бурого цвета. Впрочем, как правило, настораживает не цвет, а количество выделений – обязательно отслеживайте этот момент.
• В некоторых случаях также имеет место субфебрильная температура тела роженицы – о зарождающемся воспалении и неправильном процессе обратного развития должна сообщить температура в радиусе 37-37, 5 градусов.

Важно осознавать, что диагноз послеродовой субинволюции матки ставит только врач после того, как проверит возникшие подозрения инструментальным способом – ультразвуковым исследованием матки. При этом определяющую роль играет само состояние матки, в то время как 2 последних симптома могут и отсутствовать в анамнезе.

Причины послеродовой субинволюции матки

В некоторых случаях специалисты могут заранее определить, что роженица находится в группе риска. В эту группу попадают женщины, удовлетворяющие следующим требованиям.

• Сократительная способность мышц матки после родового процесса напрямую зависит от некоторых конституционных особенностей тела женщины, а также от возраста роженицы.  В группе риска находятся как пожилые роженицы, так и слишком юные девушки.
• Не секрет, что заболевания ослабляют организм. Больные анемией, пиелонефритом, инфекционными заболеваниями под бдительным надзором врача вполне могут выносить и родить здорового младенца с хорошими показателями по шкале Апгар. но риск послеродовой субинволюции матки в этом случае достаточно высок.
• Конечно же, женщины, имеющие заболевания половых органов, тоже находятся в группе повышенного риска. Если имеет место неправильное положение матки, нарушение работы связочного аппарата, миома, аденомиоз и прочие местные проблемы, специалисты должны следить за состоянием роженицы с повышенным вниманием.
• Сложная беременность и проблемы в родах тоже могут стать факторами серьёзного риска. Под особым контролем находятся женщины с многоплодной беременностью, крупными плодами, неполным очищением матки и оперативным вмешательством в родовой процесс.

Не стоит волноваться – современная медицина при актуальной диагностике давно научилась справляться с этой патологией. Легко, безболезненно и достаточно быстро.

Источники: womanadvice.ru, gynecologist.com.ua, www.missfit.ru, www.ja-zdorov.ru, matka-info.ru, www.24farm.ru, www.rebenokdogoda.ru