Достаточно редко может встретиться такое осложнение, как кровотечение после проведения процедуры кольпоскопии. Это связано с проведением манипуляций на шейке и травмированием сосудов, которые могут располагаться поверхностно. Процедура простой или расширенной кольпоскопии не должна приводить к появлению кровянистых выделений. В случае, когда одновременно с диагностическими мероприятиями проводились лечебные манипуляции, могут появиться кратковременно скудные выделения из влагалища. Они не должны быть обильными, не приводят к значительной потере крови и анемизации женщины.

Другая ситуация, когда происходит усиление выделений и это уже можно расценить, как кровотечение. Женщина отмечает обильный характер кровянистых выделений, могут присоединяться жалобы на неприятные ощущения в нижних отделах живота тянущего или ноющего характера, общее недомогание. Чаще всего такое осложнение после кольпоскопии встречается, когда у пациентки обнаруживают эрозию и производят электрокоагуляцию. После такого воздействия на шейке обнаруживается струп и после его отторжения может произойти обнажение большой площади с поверхностно расположенными сосудами, которые приведут к обильному кровотечению.

Такая ситуация требует проведения лечебных мероприятий – производят тампонаду влагалища, назначают симптоматическую терапию. Женщина должна находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких дней до момента прекращения патологических выделений.

Если после завершения кольпоскопии появляются следующие жалобы, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу:

• выделения из влагалища аномального характера, обильные по количеству или их усиление после процедуры
• появление тянущих болей в нижних отделах, которые не проходят в течение суток после завершения процедуры
• появление высокой температуры тела, общее недомогание, слабость

Перечисленные осложнения встречаются в практической деятельности достаточно редко, но они требуют проведения неотложных мер, чтобы не допустить прогрессирования патологического состояния. Если женщина столкнулась с осложнением после кольпоскопии в виде кровотечения, то следует обратиться в специализированное отделение гинекологического стационара, где будет оказана квалифицированная помощь. Не допускается проведение различных мероприятий в домашних условиях, так как это может иметь самые негативные последствия.

Кровотечение после биопсии шейки матки

Как правило, биопсию назначают женщинам, при выявлении патологий влагалища или шейки матки путем кольпоскопии. Процедура представляет собой небольшое вмешательство хирургического характера, цель которого получить фрагмент ткани, и отправить его на последующее гистологическое исследование. В большинстве случаев, биопсия не нуждается в обезболивании, так как процедура относительно безболезненная. Местная анестезия выполняется в тех случаях, когда биопсию берут из нескольких зон шейки матки или если женщина имеет низкий порог чувствительности к боли.

Обильные кровотечения после взятия биопсии встречаются довольно редко и порой для их предотвращения на шейку матки налаживают швы. Нормальными после биопсии считаются умеренные болевые симптомы в нижней части живота, а также незначительные кровяные выделения из влагалища, длящиеся не более 10 дней. Гинекологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций: исключить из своего расписания на 2 недели интимную близость, не поднимать тяжелых предметов, мыться под душем, не спринцеваться, а в качестве средства для разжижения крови принимать аспирин.

Тот участок шейки матки, откуда была взята биопсия, может кровоточить. По усмотрению врача, данная точка прижигается, и прижимается тампоном из марли. Процедура прижигания продолжается всего пару секунд, и выражается потягиванием в нижней части живота, как при менструации.

Для того чтобы избежать сильной кровопотери, биопсию из шейки матки рекомендовано проводить спустя пару дней после менструации. При плохих мазках на флору влагалища биопсия не проводится, изначально лечится инфекция, берутся контрольные мазки и только затем проводится данная процедура. Как и любое другое хирургическое вмешательство, пускай даже такое незначительное, биопсия требует чистоты, для исключения риска возникновения осложнений.

Кольпоскопия

Кольпоскопия

Описание кольпоскопии

Специальное устройство с источником света, называемое кольпоскоп, используется, чтобы визуально исследовать шейку и влагалище.

Причины проведения кольпоскопии

Кольпоскопии обычно делается, когда:

• Мазок Папаниколау является ненормальным;
• Тест на вирус папилломы человека показал положительный результат .

Кольпоскопия может быть использована для следующего:

• Для помощи в диагностике рака шейки матки или предраковых изменений;
• Для получения дополнительной информации об аномальных клетках в мазке;
• Найти место, где должна быть сделана биопсия ;
• Для мониторинга при лечении расстройств шейки матки;
• Для визуального осмотра шейки матки, стенок влагалища, вульвы.

Возможные осложнения при кольпоскопии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить кольпоскопию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Как проводится кольпоскопия?

За 24 часа до процедуры нужно избегать:

• Полового акта;
• Использовать лекарства или кремы для влагалища.

Анестезия

Обычно анестезия не требуется. В некоторых случаях шейка матки может быть обезболена с помощью местной анестезии.

Описание процедуры кольпоскопии

Вы будете лежать на спине, положив ноги в подставку. Врач вставляет расширитель во влагалище. Стенки влагалища будут раздвинуты, чтобы осмотреть внутренность влагалища и шейки матки.

Врач вводит кольпоскоп во влагалище. Затем шейка матки протирается специальным раствором. Это позволит лучше увидеть аномальные участки. Шейка матки и влагалище тщательно осматриваются с помощью кольпоскопа. Врач может использовать специальный инструмент, чтобы взять образец ткани из шейки матки или влагалища.

Сколько времени займет кольпоскопия?

Около 5-10 минут.

Будет ли это больно?

Эта процедура, как правило, безболезненна. Если берется биопсия, вы можете почувствовать небольшое пощипывание и умеренные судороги.

Уход после кольпоскопии

Когда вы возвращаетесь домой после процедуры, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Если у вас не было биопсии, можно вернуться к нормальной деятельности. У вас может быть небольшое кровотечение в течение нескольких дней;
• Если у вас была проведена биопсия, вы можете чувствовать боль в течение дня или двух. Также может быть кровотечение и темные выделения. Возможно, вам придется использовать гигиеническую прокладку в течение нескольких дней. Нельзя вводить ничего во влагалище, по крайней мере неделю. Нельзя использовать тампоны, отдушки, заниматься сексом;
• Ванну и душ принимать можно.

Результаты биопсии должны быть готовы в течение одной недели. По результатам будет определено, нужно ли дальнейшее обследование или лечение.

Связь с врачом после кольпоскопии

Приехав домой, нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Сильное кровотечение;
• Лихорадка, озноб;
• Сильная боль;
• Плохо пахнущие выделения из влагалища.

Рекомендации и процедуры после кольпоскопии шейки матки

Добрый день. Подготовка к гинекологической операции в клинике Креде Эксперто проводится в несколько этапов:

1.Первое решение о необходимости операции принимает лечащий врач после предварительной диагностики, проведённого консервативного лечения и постановки диагноза.

2. История болезни докладывается заведующей отделения гинекологии. Обсуждается обоснованность необходимости операции, тактика лечения, выбор оперативного пособия, согласовывается подготовка к операции, согласовывается число операции. Обсуждается послеоперационное лечение.

3. Лечащий врач докладывает историю болезни на врачебной конференции и отвечает на вопросы коллег.

4. Историю болезни анализирует зам.главврача по лечебной части и подписывает предоперационный эпикриз после лечащего врача и анестезиолога.

5. После успешно проведенной операции и выписки пациентки домой, история болезни анализируется отделом экспертизы качества клиники Креде Эксперто. И делается вывод: да, мы все сделали правильно с максимальной пользой для здоровья пациентки.

Кровотечение после биопсии шейки матки - норма или нарушение?

Для лечения пациента необходимо знать – а что собственно лечить? Века медицинской практики сформировали пословицу – «Правильный диагноз – правильное лечение». Для постановки диагноза есть осмотр, пальпация и другие. Современная медицина включила в перечень обязательных обследований общие анализ крови и мочи. Это позволяет не пропустить какое-нибудь начавшееся заболевание, которое уже выдает себя хоть на одном из анализов. Но иногда возникают ситуации, при которых осмотр может дать слишком мало информации. Года практики выявили те ситуации, когда просто мазок или осмотр шейки матки дает не всю нужную информацию. И появились критерии, при которых необходимо сделать биопсию шейки матки. Правда, кровотечения после биопсии шейки матки стали проблемой для многих женщин.

Почему возникает кровотечение после биопсии шейки матки?

Биопсия шейки матки это манипуляция, при которой берут небольшую частицу тканей шейки матки, для установки точного диагноза. Показания для этой манипуляции это аномальные кольпоскопические признаки, слабовыраженные признаки папилломавирусной инфекции и цитограмма папмазков у женщины, соответствующая классу с 3го по 5й. Возможно кровотечение после биопсии шейки матки, а некоторым пациентам такая диагностическая манипуляция даже противопоказана. При воспалительных заболеваниях в остром периоде и при выраженных коагулопатиях эта манипуляция недопустима.

Разумеется для взятия биопсии шейки матки необходимо согласие пациентки. Если при данной диагностической манипуляции запланирована анестезия, то нельзя есть уже за 12 часов до начала взятия биопсии. Делают биопсию не где попало, а в том участке, который показался наиболее подозрительным при кольпоскопии.

Делается биопсия шейки матки в условиях стационара под внутривенным наркозом или просто в гинекологическом кабинете. Обычно инструмент, применяемый для взятия материала, это скальпель. Врач должен так рассчитать место взятия, чтобы захватить границу здорового и измененного эпителия. Биоптат должен быть около 5 мм в ширину и глубину. Важно захватить не только слизистую ткань, но и соединительную под ней. Если для взятия биопсии использовали скальпель или радиоволновую эксцизию, на место взятия накладывают шов. Если для взятия материала использовали конхотом или диатермическую петлю то по окончании манипуляции во влагалище вводят тампон смоченный коагулянтом или вводят гемостатическую губку.

Обследование и избегание кровотечений при биопсии шейки матки

Полученный материал погружают в 10% раствор формальдегида и отправляют на обследование. Одновременно с биопсией производят ревизию цервикального канала. Это позволяет исключить предраковые осложнения в эндоцервиксе . При невозможности увидеть весь патологический участок есть показания к конизации – иссечению части тканей шейки матки скальпелем или другим инструментом.

Половая жизнь после биопсии шейки возможна через 4 недели. Выполненная конизация затягивает период ожидания до 6 недель. Именно столько времени необходимо для полной эпителизации раны и все это время есть вероятность кровотечение после биопсии шейки матки. Это кровотечение является осложнением после биопсии шейки матки и нуждается в лечении у гинеколога.

Источники: www.womenhealthnet.ru, online-03.ru, medicalhandbook.ru, c-experto.ru, www.medmoon.ru