28 декабря 02:26, 2013

Непроходимость маточных труб определяют при помощи нескольких инвазивных диагностических методик, которые позволяют точно установить степень проходимости, выраженность патологических изменений структуры органа и возможности терапии. В настоящее время для определения непроходимости маточных труб применяются следующие диагностические методики:

• Диагностическая лапароскопия. в ходе которой через прокол в стенке брюшной полости вводится видеокамера с источником света. При помощи данной камеры врач может видеть состояние маточных труб глазом, фиксируя все патологические изменения, имеющиеся в них. Лапароскопия исключительно для диагностики непроходимости труб не используется, обычно состояние Фаллопиевых труб определяется в ходе иссечения спаек. оставшихся после воспалений и операций на органах малого таза. Однако лапароскопия является наиболее точным методом диагностики непроходимости маточных труб, а также выявления причин патологии;
• Фертилоскопия представляет собой, по сути, вариант лапароскопии. Единственное отличие методов заключается в том, что для лапароскопии инструменты вводят через прокол в брюшной стенке, а для фертилоскопии – через прокол во влагалище;
• Гистеросальпингография , в ходе которой в матку и трубы вводится рентгеноконтрастное вещество и производится снимок. На рентгеновском снимке видно, есть ли препятствие на пути контрастного вещества. Если препятствие имеется, то это свидетельствует о непроходимости маточных труб. Кроме того, гистеросальпингография позволяет выявить патологические скопления жидкости в маточных трубах, которые образуются в результате хронического вялотекущего воспалительного процесса, и формируют ампулообразные расширения, называемые гидросальпингс. Такие гидросальпингсы подлежат удалению и свидетельствуют о непроходимости маточных труб;
• Ультразвуковое исследование позволяет оценить общее состояние маточных труб и наличие спаек.

В настоящее время методом выбора для диагностики непроходимости маточных труб является гистеросальпингография, поскольку лапароскопия и фертилоскопия представляют собой слишком травматичные способы, а УЗИ – мало информативно. Обычно проводится гистеросальпингография, а затем, если обнаружена непроходимость маточных труб, делается лапароскопия или фертилоскопия с целью иссечения спаек и точной оценки возможности лечения патологии.

Узнать больше на эту тему:

Дополнить свой вопрос!

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов . На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Непроходимость маточных труб

Одна из основных причин женского бесплодия: 30–40% бесплодных пар не могут иметь детей именно из-за непроходимости маточных труб. Данная патология возникает вследствие острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, наружного генитального эндометриоза , а также хирургических операций на органах малого таза и брюшной полости. Различают полную и частичную непроходимость маточных труб. Заболевание проходит бессимптомно, и диагностируется только в результате обследования. Оно часто приводит к внематочной беременности .

Как определить непроходимость маточных труб?

Для постановки такого диагноза необходимо обследование женщины. Трубный фактор бесплодия диагностируется с помощью специальной процедуры — гистеросальпингографии. Ее проводят в гинекологическом кресле, как в первую, так и во вторую фазу менструального цикла. Посредством специального катетера женщине вводят в полость матки контрастное вещество. При ультразвуковом исследовании это может быть физраствор или раствор глюкозы, при рентгенографии используют урографин, верографин, уротраст. Затем делается УЗИ или рентгеновские снимки, по которым врачи могут оценить состояние полости матки и проходимости маточных труб. Эта процедура проводится без обезболивания.

Что лучше - рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография?

Рентгеновское исследование противопоказано женщинам с аллергией на йод, кроме того, после него рекомендуется пропустить текущий менструальный цикл для попытки зачатия. Зато, имея на руках рентгеновские снимки, при необходимости женщина может обратиться за консультацией к другому специалисту. При ультразвуковом исследовании противопоказаний нет, но, как правило, в этом случае диагностику проводит только один врач, поскольку снимки при данном методе исследования можно сделать только при наличии современной техники.

Как лечить непроходимость маточных труб?

Еще сравнительно недавно непроходимость лечили с помощью продувания маточных труб, противовоспалительной терапии и физиотерапевтических процедур. Такое лечение далеко не всегда заканчивалось успешно — проходимость маточных труб восстанавливалась нечасто, и к тому же, иногда возникали серьезные осложнения. Более эффективным считается хирургическое вмешательство: в зависимости от квалификации врача и сложности спаек в трубах операция заканчивается успешно в 20–70% случаев. В последнее время врачи все чаще отказываются от традиционных полостных операций, предпочитая лапароскопию .

Можно ли вылечить полную непроходимость маточных труб?

Полная непроходимость не излечивается, и женщинам с таким диагнозом чаще всего рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение . Более того, для них даже существует бесплатная программа по такому оплодотворению, финансируемая Министерством здравоохранения.

Признаки непроходимости маточных труб и лечение трубного бесплодия

Непроходимость маточных труб достаточно опасная патология репродуктивной системы, вызывающая бесплодие и внематочную локализацию состоявшейся беременности. Дисфункцию фаллопиевых труб могут вызывать спайки, заслоняющие полость органа, малоподвижность ворсинок, отвечающих за правильное перемещение яйцеклетки, ригидность мышц и стенок. Как лечить непроходимость маточных труб, диагностировать и выявлять патологию, об этом подробнее.

Причины непроходимости маточных труб

Среди самых распространенных причин, вызывающих блокировку маточных труб, воспалительные процессы мочеполовой системы. Особенно опасны хронические формы заболеваний, лечение которых растягивается на месяцы.

Что еще может вызывать непроходимость:

• инвазивные операции на органах таза;
• перенесенные ЗППП и венерические заболевания ;
• аборты и чистки полости матки.

Непроходимость маточных труб: симптомы и признаки

Осложнения перечисленных выше причин чаще всего приводят к образованию спаек маточных труб, плотных мембран из соединительной ткани. К сожалению, патология никак не проявляется и достаточно долго женщина может и не подозревать о ее наличии. Непроходимость обычно диагностируется в процессе комплексного обследования половых органов, когда семейные пары сталкиваются с проблемами бесплодия .

Различают две степени патологии:

• полная двусторонняя непроходимость;
• частичная, вызванная дисфункцией одной из труб или рубцовым процессом вокруг органа.

Выбор методики лечения заболевания определяется после диагностики непроходимости маточных труб.

Лечение непроходимости маточных труб и трубного бесплодия

Какие методики эффективны при трубно-перитонеальном бесплодии?

1. ЭКО, или экстракорпоральное искусственное оплодотворение.
2. Лапароскопия маточных труб.

ЭКО применяется при полной непроходимости маточных труб, атрофировании стенок органа. В ходе процедуры у женщины хирургическим путем изымается яйцеклетка, искусственно оплодотворяется и вживляется в матку.

Лапароскопия — несложный и малоинвазивный метод устранения спаек и восстановления естественных функций фаллопиевых труб. Суть операции — в животе пациента делаются проколы, вводятся инструменты и видеокамера, а затем путем поэтапного обследования разъединяются спайки и восстанавливается проходимость. Повторять попытки зачатия можно через 3-4 месяца.

Профилактика трубного бесплодия

К профилактическим методам предотвращения патологии можно отнести:

• отказ от абортов ;
• прерывание беременности строго на фоне удовлетворительного состояния половых органов ;
• использование надежных методов контрацепции — презервативов, обеспечивающих защиту от нежелательного зачатия и распространения инфекционных заболеваний.

• Лечение женского бесплодия 2   500 Р
• Лечение мужского бесплодия 2  0 00 Р

Признаки непроходимости маточных труб

Маточные трубы — одни из самых важных частей женского организма, так как именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и дальнейшая доставка зародыша в матку. Непроходимость маточных труб не является серьёзным поводом для волнения за здоровье и жизнь женщины, однако такое отклонение от нормы зачастую приводит к бесплодию.

Основные причины непроходимости маточных труб:

• Воспаление придатков матки на фоне прогрессирующей инфекции
• Спайки в области малого таза
• Эндометриоз
• Хирургическое вмешательство в брюшную полость
• Внематочная беременность,
• Иногда — туберкулёз, полипы и врождённые пороки развития яичников.

Признаки непроходимости маточных труб разглядеть весьма непросто, так как у женщины с таким заболеванием не наблюдается никаких симптомов, влияющих на самочувствие и общее состояние здоровья. Единственным поводом говорить о неполадках в яйцеводах является неспособность к зачатию на протяжении долгого времени при отсутствии каких-либо других предпосылок к бесплодию.

В некоторых случаях у женщины с непроходимостью фаллопиевых труб могут возникать продолжительные тянущие боли в нижней области живота, что является следствием образования спаек после хирургического вмешательства или андексита .

Диагностика непроходимости маточных труб

Современная медицина достаточно точно может определить состояние маточных труб при помощи лапароскопии,фертилоскопии, гистеросальпингографии, УЗИ, однако не один из этих способов не даёт стопроцентных оснований для постановки диагноза о непроходимости яйцеводов. Всегда существует вероятность ошибки, поэтому если вам сообщили о наличии данного заболевания, то не стоит всецело полагаться на достоверность проведённого анализа.

Медицинская история знает множество случаев счастливой беременности у женщин, имеющих в анамнезе непроходимость маточных труб. Стоит напомнить, что бесплодие — это неспособность пары зачать ребёнка в течение года, и никак не меньше, поэтому если несколько попыток забеременеть оказались неудачными, то это ещё не является поводом для паники и разговоров о неспособности к деторождению.

Лечение заболевания

Если у пациентки обнаружены все признаки непроходимости маточных труб, что подтвердилось анализами, то лечащий врач вправе назначить женщине операцию. Однако хирургическое вмешательство оправдано лишь в том случае, если оба партнёра прошли медицинское обследование с целью установить причину бесплодия, так как кроме непроходимости яйцеводов существует множество других предпосылок к неспособности забеременеть. В таких случаях мужчине предлагают определить качество спермы, а женщине обследовать состояние всех половых органов. И только на основании результатов диагностики медицинский работник принимает решение о назначении операции.

Хирургическое вмешательство помогает женщине родить малыша в 70-80%, однако не даёт полной гарантии на избавление от бесплодия. Стоит помнить, что даже если операция не принесла ожидаемого результата, то всегда существует возможность альтернативного метода зачатия, такого как ЭКО, помогающего стать мамой даже в самых запущенных случаях.

Источники: tiensmed.ru, mama.ru, www.medzhencentre.ru, medinote.ru