Пятница, 29.03.2024, 17:00
Приветствую Вас Гость
RSS
Женское здоровье и гинекология
Навигация
Тематические разделы
Беременность и роды [172]
Грудное вскармливание [135]
Гинекология [149]
Актуальные вопросы [71]
Диагностика и профилактика [109]
Маммология [43]
Урология [23]
Вакцины и прививки [24]
Питание и диета [19]
Опухоли и воспаления [40]
Препараты для лечения молочницы [72]
Геморрой после родов [84]
Лечение язвенного колита [70]
Рекомендуемые статьи
Полип мочевого пузыря симптомы
Белые слизистые выделения без запаха
Свечи от впч
Какие анализы нужны для инсеминации
Беременность при непроходимости маточных труб
Кесарево сечение послеоперационный период питание
Обильные месячные со сгустками во время беременности
Хронический двухсторонний оофорит лечение
Анализ кольпоскопия
Если цикл месячных 20 дней
Статистика

Главная » Статьи » Вакцины и прививки

Вакцинация против гепатита в новорожденным

Прививка от гепатита новорожденным - схема вакцинации, реакция ...

Согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском номере Indian Journal of Gastroenterology. уровень сероконверсии у новорожденных после вакцинации против гепатита В зависит от гестационного возраста.

Исследователи из Dayanand Medical College и Hospital Ludhiana в Северной Индии провели оценку уровня сероконверсии после вакцинации против гепатита В у 60 новорожденных, родившихся у здоровых матерей. Дети были распределены на три группы по 20 человек: дети, родившиеся в срок с массой тела более 2,5 кг, недоношенные новорожденные с массой тела от 1,8 кг до 2,49 кг и недоношенные новорожденные с массой тела от 1,2 до 1,79 кг.

В соответствие с текущими рекомендациями все пациенты получили три дозы рекомбинантной вакцины против гепатита В. Уровень защитных антител был определен через 4 недели после введения второй и третьей дозы.

Как отмечают ученые, после введения третьей дозы вакцины достаточный иммунный ответ наблюдался у всех новорожденных в первой группе, у 90% во второй группе и у 45% в третьей.

Исследователи отмечают положительную корреляционную связь между гестационным возрастом новорожденных и сероконверсией в ответ на введение вакцины против гепатита В. У всех детей, родившихся в срок, был отмечен удовлетворительный иммунологический ответ после введения последней дозы вакцины. Среди новорожденных с гестационным возрастом 28-30 недель достаточной выработки антител не наблюдалось.

Таким образом, ответ на вакцину против гепатита В зависит от гестационного возраста новорожденных. По мнению ученых, недостаточно полно сформированный клеточно-опосредованный иммунный ответ и низкий уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови у недоношенных являются причинами недостаточного ответа на введение вакцины.

Несмотря на этот факт, исследователи рекомендуют проводить вакцинацию недоношенных новорожденных в установленные сроки. Тем не менее, нужно оценивать иммунологический ответ на введение вакцины и проводить бустерную вакцинацию в случае определения низкого титра защитных антител.

Вакцинация против гепатита В у детей

Иммунный ответ на введение вакцины варьируется в разных значениях среди отдельных детей. Таким образом, доза препарата для профилактики гепатита В должна определяться врачом педиатром. В общем случае, при правильном внутриутробном и грудном развитии ребенка, рекомендуемыми дозами являются следующие:

Для новорожденных детей: 2,5 до 20 мкг препарата вводят в переднебоковую мышцу бедра в течение семи дней после рождения или во время первого визита на дом врача, затем через месяц и через шесть месяцев после первой дозы, в общей сложности три дозы.

Для детей школьного возраста и подростков: от 2,5 до 20 мкг вводится однократно в дельтовидную мышцу руки, с дополнительными дозами через один и шесть месяцев после первой инъекции, в общей сложности вакцинация подразделяется на три дозы.

В случае недоношенности или наличия противопоказаний врачом педиатром может быть разработана индивидуальная схема вакцинации ребенка против гепатита В.

Безопасность вакцинации против вирусного гепатита В

Хотя подавляющее большинство родителей считают, что прививки являются важными профилактическими мерами для здоровья детей, многие из них также обеспокоены по поводу безопасности вакцин, включая препараты для профилактики гепатитов. Хотя споры по поводу безопасности вакцин активно ведется на самом высоком уровне, всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать их для предотвращения случаев инфекционных заболеваний. Тем более, что повторные исследования показали полное отсутствие связи между препаратом против заражения вирусом гепатита и синдромом внезапной детской смерти и рядом других серьезных заболеваний, в том числе неврологических или нарушениями иммунной системы.

Эффективность вакцинации против вирусного гепатита

Врачи отмечают, что в ходе клинических испытаний пришли к выводу о том, что вакцины обычно эффективны в защите против гепатита типа В. Они также помогают предупредить заражение другими типами этого вируса, включая гепатит С. Однако, интенсивность иммунного ответа на введение сыворотки варьируется в зависимости от общего состояния здоровья детей, по-видимому, по причине генетических изменений в отдельных участках иммунной системы. Кроме того, на результат вакцинации могут негативно повлиять такие факторы, как:

  • периодическая боль в животе;
  • цирроз печени;
  • нарушения иммунной системы;
  • медицинские показания к почечному диализу.

Длительность иммунитета против гепатита В после прививки у ребенка достоверно не подтверждена. Исследование 2010 года показало, что наиболее высоким уровнем риска заражения обладают дети, вакцинированные при рождении. Они не имели в крови антитела против гепатита В, к достижению пятилетнего возраста. Хотя большинство из этих детей положительно отреагировали на иммунизацию против гепатита В. Кроме того, в 2003 году израильские исследования показали устойчивое снижение антител против гепатита-В в течение короткого времени у детей, вакцинированных в младенчестве. Критическое снижение антител наблюдается в возрасте от пяти до восьми лет после вакцинации.

Прививка против гепатита B новорожденным

Гепатит В – одно из самых распространенных заболеваний в мире, по данным ВОЗ количество инфицированных этим вирусом превышает 2,1 млрд. человек. Наиболее эффективным средством защиты от гепатита В по-прежнему является вакцинация, которая производится, в том числе и в отношении новорожденных.

Схемы вакцинации

Традиционный курс иммунизации, состоящий из трех прививок, проводится по схеме 0-1-6, где цифра означает возраст ребенка в месяцах на момент вакцинации. Прививка против гепатита В новорожденным делается в первые 12 часов жизни.

В некоторых случаях требуется ускорение процесса выработки у ребенка естественной защиты от вируса, и тогда используется альтернативная схема иммунизации, включающая в себя 4 прививки . Она рекомендована специалистами для детей из, так называемой, группы риска: родившихся от инфицированной матери.

Состав вакцины и возможные побочные эффекты

В состав вакцины от гепатита В входят содержащие антиген вируса плазмиды, дрожжевые грибки и гидроокись алюминия 3), усиливающие иммунный ответ организма на вводимый препарат. Именно на Al3 примерно у 15% людей проявляется аллергическая реакция в виде покраснения и болезненности в месте укола или появления небольшого уплотнения. Кроме того, после прививки против гепатита B новорожденным возможны и общие побочные реакции – небольшое повышение температуры и головная боль. Осложнения встречаются крайне редко – примерно 1 раз на 10 000 прививок.

Почему в роддоме не всегда делают прививку?

Помимо возможных побочных эффектов, есть еще и ряд противопоказаний, при наличии которых прививку против гепатита B новорожденным не делают. К ним относятся:

  1. Вес ребенка менее 1500 г.
  2. Выявлены тяжелые нарушения важнейших систем организма или отдельных органов.
  3. Имеются выраженные признаки внутриутробной инфекции.
  4. Во время родов с ребенком произошла асфиксия .

Во всех этих случаях первоочередной задачей является стабилизация состояния малыша, и вакцина может вводиться уже на 2-ом месяце жизни. Если же известно, что мать ребенка – носитель вируса, то прививка против гепатита B новорожденным делается незамедлительно –а также используется специфический иммуноглобулин.

По статистике от инфицированной матери рождаются около 30% детей инфицированными. Необходимо всю беременность наблюдаться у гепатолога. При высокой вирусной нагрузке матери во время беременности назначаются противовирусные препараты, разрешенные при беременности. Заражение ребенка во время беременности может быть угрозой для жизни, так как возможно развитие острого вирусного гепатита.

Заражение ребенка во время родов также возможно, но прививка позволяет решить этот вопрос и ребенок не будет заражен вирусным гепатитом В.

Доказано временем: вакцинация новорожденных против гепатита В эффективна

Гепатит В, который сейчас встречается повсеместно, стал настоящим проклятьем некоторых стран еще более 30 лет назад. Так, по этой причине медики Тайваня вынуждены были начать поголовную вакцинацию младенцев еще в 1984 году. И это дало результат.

К началу 80-х годов ХХ века медики Тайваня с удивлением и тревогой обнаружили, что в их стране второе место по заболеваемости злокачественными опухолями прочно удерживает рак печени, онкологическое заболевание, встречающееся в других регионах мира достаточно редко.

Анализ показал, что в большинстве случаев причину возникновения смертельно опасной болезни установить было нетрудно – эпидемию рака печени вызвал гепатит В, вирус которого способен обитать и размножаться в организме больного и без проявления симптомов.

Власти Тайваня приняли историческое с точки зрения медицины решение: начиная с 1984 года, всех новорожденных в стране стали прививать от гепатита В.

Таким образом, местные ученые получили уникальный шанс: наблюдать эксперимент с участием многих тысяч людей, причем количество участников росло с каждым годом.

Недавно ученые Национального университета Тайваня в столице страны Тайбэй опубликовали результат своего исследования по эффективности массовой вакцинации детей от гепатита В.

Авторы обнаружили, что принятое почти 30 лет назад решение об иммунизации новорожденных оказалось абсолютно правильным. Так, в 2009 году заболеваемость гепатитом В среди молодежи в возрасте 25 лет и младше была в несколько раз ниже, чем среди поколения тех, кому исполнилось от 26 до 30 лет, то есть родившихся еще до введения обязательной иммунизации от этой формы гепатита.

Среди привитой сразу после рождения молодежи инфицированных вирусом гепатита В было менее 1%, в то время как среди поколения немного старших людей, не получивших прививку в младенчестве, таковых было более 10%.

Источники: www.antibiotic.ru, pediatriya.info, www.gepatit.ru, www.health-ua.org, www.krasotaimedicina.ru

Категория: Вакцины и прививки
Просмотров: 685
Всего комментариев: 0
avatar
Вход на сайт
Поиск

Copyright MyCorp © 2016-2024
uCoz