Туберкулез

Туберкулез передается воздушно–капельным путем, основным источником заражения является больной активной формой туберкулеза, также бактерии туберкулеза сохраняются на продуктах, страницах книг, в уличной пыли. Распространению инфекции способствуют плохие санитарно–гигиенические условия, несбалансированное и недостаточное питание, общее снижение иммунитета. После того, как появилась вакцина БЦЖ, изменился характер течения туберкулеза: на первое место вышли малосимптомные и легкие формы болезни, из-за чего стала затруднительной ранняя диагностика заболевания.

Туберкулез: симптомы

У детей чаще всего встречается первичный туберкулез, который сопровождается симптомами интоксикации: раздражительностью, нарушением сна, снижением аппетита, субфебрильной температурой, повышенной потливостью, головной болью. Одновременно выявляется вираж туберкулиновых проб, увеличивается количество лейкоцитов в крови. При отсутствии адекватного лечения развивается хроническая форма заболевания, которая характеризуется нарушением состояния: развиваются дистрофия, анемия, формируются локальные очаги заболевания. Туберкулез особенно опасен для детей раннего возраста, так как у них чаще развиваются неспецифические формы заболевания, которые изначально сложно выявить, из-за чего ребенок не получает вовремя должного лечения.

Основные методы раннего выявления туберкулеза у детей – туберкулинодиагностика, рентгенотомография, флюорография .

Больной первичной формой туберкулеза проходит курс лечения, который назначает фтизиатр. Больной локальной формой туберкулеза госпитализируется в специализированное учреждение. В течение 6–12 месяцев проводится антибактериальная терапия, химиотерапия, назначается высококалорийная диета.

Вакцинация

В качестве профилактики туберкулеза ставится прививка БЦЖ новорожденным в возрасте 3–7 дней. Повторно БЦЖ прививка ставится детям в возрасте 7 лет. У 90% детей на месте, где была поставлена БЦЖ прививка, образуется рубчик. Через год после БЦЖ рубчик измеряется и фиксируется его характер. При отсутствии рубчика повторная вакцина БЦЖ ставится только при отрицательной пробе Манту и не ранее, чем через 2 года после первичной вакцинации и через год после ревакцинации. Вакцина БЦЖ ставится отдельно от других вакцин, так как попадание даже малого количества вакцины в мышцу или под кожу может вызвать серьезное осложнение. В России зарегистрированы две вакцины против туберкулеза:

– БЦЖ ;

– БЦЖ-М .

БЦЖ прививка содержит в два раза больше микробных тел, чем вакцина БЦЖ-М, поэтому новорожденным рекомендуют прививать вакцину БЦЖ-М.

Прививка БЦЖ от туберкулеза: подушка безопасности - с рождения и на всю жизнь

По оценкам ВОЗ в 2013 году в мире около полумиллиона детей заболели туберкулезом, 80 тысяч из них - умерли. Причем речь идет не только о бедных регионах со слабо развитой медициной , но и о «просвещенной» Европе, а также о государствах бывшего Союза. И пока с нами по соседству все еще случаются эпидемии туберкулеза, очень важно знать о мерах профилактики. Первейшая из которых - прививка БЦЖ.

В России, как и в 60-ти с лишним других странах мира, прививка БЦЖ является обязательной. Если нет никаких медицинских противопоказаний, ее ставят новорожденному малышу прямо в роддоме, на третий день после рождения.

Туберкулез: романтический флер и голые факты

Во времена серебряного века чахотку принято было считать «романтичной» болезнью — от нее чахли, угасали, стремительно таяли буквально на глазах и в конечном итоге умирали самые яркие представители тогдашнего мира искусства — художники, литераторы, танцовщики, артисты и прочие представители богемы, особенно в Европе.

Правда, умирали они вовсе не потому, что туберкулез был в те годы особо «охотлив» до особ с тонкой душевной организацией или гениев от искусства. А потому, что все эти персоны, как правило, были крайне беспечны и бедны при жизни, вели беспорядочный образ жизни, питались плохо, зато много курили и выпивали, а также любили собираться многолюдными компаниями в мастерских, художественных и литературных салонах, питейных заведениях и т.п. То есть, говоря языком медиков — имели крайне слабый иммунитет и намеренно присутствовали в местах потенциального распространения туберкулеза.

Реальность же напрочь лишена романтики: как и в 19 веке, так и в 20, и в 21 веках, туберкулез был, есть и остается одной из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Которое «набрасывается» в первую очередь на людей с ослабленным иммунитетом. Нынешняя богема к таковым уже не относится, зато относятся дети и пожилые люди. В наши дни медицина резко продвинулась вперед по сравнению с 19 веком, однако и сейчас вспышки эпидемий туберкулеза возникают едва ли реже, чем полтора столетия назад. И люди, включая самых маленьких и беззащитных, по-прежнему от него умирают.

Сегодня туберкулез является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая «пальму первенства» лишь СПИДу.

По данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает туберкулезом в среднем 8 миллионов человек , около трети из которых тяжело умирает от этой болезни. Именно поэтому во многих странах мира органы здравоохранения уделяют огромнейшее внимание не только лечению населения, но и мерам профилактики против туберкулеза. Более того, 60 с лишним государств ввели вакцинацию прививкой БЦЖ как обязательную. И вот тут возникает интересный парадокс:

Прививки новорожденным- за и против?

Я делала БЦЖ в роддоме, а от геппатита писала отказ. Причина: 1 хреновая вакцина, 2. От геппатита делают в первые 12 часов жизни, а за это время сложно объективно оценить состояние здоровья ребенка, поэтому очень много побочек от этой прививки . 3. Считаю, что грудной ребенок не проконтактирует с инфекцией крови и прививку от гепатита можно сделать позже.

Популярные записи в блогах

Интересные фото в галерее

Лучшие статьи в библиотеке

Комментарии

Вакцина БЦЖ "живая". Вакцинация БЦЖ - очень серьезная. Очень много факторов влияет на ее последствия. И очень много зависит от соблюдения правил хранения и транспортировки, а также от профессионализма и квалификации того, кто делает БЦЖ.

Россия, Москва

Выше ma-sha дает ссылку на сайт с информацией, вот я еще нашла статью фтизиатра с 30-летним стажем, его выводы:

Мой многолетний опыт работы с детьми всех возрастов, а в последнее десятилетие - преимущественно с детьми раннего возраста, привёл меня к окончательной уверенности в необходимости прекращения вакцинации БЦЖ новорождённых. Эту прививку необходимо перенести на более старший возраст, на 2-3-летний период жизни, исключительно в эндемичных районах .

По моему глубокому убеждению, исходящему из долголетней практической работы с поствакцинальными осложнениями после БЦЖ-прививки, отказ от поголовной вакцинации новорождённых является одним из основных ключей к решению задач снижения детской заболеваемости и смертности.

Не страшно ли отказаться от вакцинации новорождённых в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки по туберкулёзу?

Отвечаю: не только не страшно, но и необходимо!

Во-первых. вакцинация БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования МБТ ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулёзом.

Во-вторых. без соответствующей диагностики состояния иммунной системы, с помощью БЦЖ мы разносим туберкулёз и накапливаем его в поколениях среди восприимчивых к МБТ людей, которые далеко не все находятся в неблагополучных социальных условиях.

В-третьих. все дети раннего возраста, независимо от факта вакцинации, если они восприимчивы к туберкулёзу и инфицированы в роддоме, обязательно заболеют туберкулёзом - при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Примеров самоизлечения от туберкулёза в этом возрасте нет. Самоизлечение возможно, однако, лишь у детей старше 3-х лет.

В-четвёртых. показатель инфицирования МБТ к двум годам остаётся на уровне 0,005 - 0,01%, т.е. 10:100 000. Всех этих детей возможно излечить, если диагностика проведена своевременно, а лечение - со всей тщательностью и долговременным наблюдением.

В-пятых. без БЦЖ в роддомах дети раннего возраста будут расти здоровыми! Отсюда, в том числе, массовое приобретение синдромов иммунодефицитного состояния , если не изначально, то активно приобретаемое как причинно-следственное развитие после БЦЖ, а также развитие других многочисленных симптомов общей патологии.

Зачем делают прививку БЦЖ новорожденным?

Прививка БЦЖ новорожденным делается, как правило, в родильном доме еще на четвертый день его жизни. В чем же причина такой спешки? Причина в грозном инфекционном заболевании, против которого прививают детей – туберкулеза.

Самые тяжелые формы заболевания возникают именно у новорожденных детей, когда обширно поражается легочная ткань и головной мозг, что может привести к воспалению оболочек мозга .

Он вдвойне опасен тем, что многие больные туберкулезом, даже не зная о своей болезни, выделяют возбудитель. Значит, и вероятность встретиться с туберкулезом у малыша очень высока, и, если иммунизировать его максимально рано, возможно, он успеет выработать иммунитет.

Прививка БЦЖ новорожденным – профилактическая и не защищает малыша от заражения. Почти у 70% привитых не позволяет трансформироваться скрытой инфекции уже в явную болезнь.

Поствакцинальная реакция начинается только через 1,5-2 месяца после прививки. Ее место, беловатый незаметный узелок, который больше походит на комариный укус, занимает пузырек, который заполнен желтой жидкостью, а где-то к 3-4 месяцам он лопается. Корочка, которая покрывает место лопнувшего пузырька, несколько раз сходит и образуется вновь. При этом особого ухода место прививки не требует, наоборот, его даже не разрешается смазывать ни йодом, ни зеленкой, ни какими-то другими антисептиками.

Хотя в общем вакцина переносится не так уж плохо, родители должны быть готовы к возможным осложнениям, к ним можно отнести увеличение лимфатических узлов под мышкой слева или невидимые гнойнички под синюшной кожей. Признаки осложнений начинают проявляться рано – на 3-4 день, и о них нужно обязательно сказать участковому врачу.

После принятия вакцины БЦЖ иммунитет держится только почти до 7 лет, поэтому дети, попавшие в группу риска, то есть у кого реакция Манту отрицательная, получают вакцинацию повторно.

Манту – это кожная проба, с помощь которой можно узнать достаточно ли высок иммунитет у ребенка против микробактерий туберкулеза и выявить заболевание на ранней стадии. О результатах пробы туберкулином можно говорить на третий день.

Если реакция Манту нарастет более 6 мм, или появятся рядом пузырьки, или обнаружиться рост лимфоузлов, или появится красная дорожка к локтю, начинающаяся от пробы, то это свидетельствует о инфицировании возбудителем туберкулеза, то есть о так называемом вираже туберкулиновых проб.

Инфицирование может произойти и у привитых малышей, но заболевание у них протекает в достаточно легких формах, причем первичное поражение излечивается часто самопроизвольно, поскольку у них есть иммунитет, сформировавшийся

после вакцинации . Поэтому прививка БЦЖ новорожденным чрезвычайно важна.

Originally posted 2014-08-26 16:34:43.

Делать ли БЦЖ ребенку в роддоме? - За и против прививки БЦЖ

Сразу после рождения практически каждому новорожденному ребенку делают обязательную прививку против туберкулеза – БЦЖ. Если по какой-то причине прививка в роддоме сделана не была, ее выполняют в условиях поликлиники.

Прививка от туберкулеза включена в национальный Календарь прививок как обязательная, но родители имеют право сами решать - делать ли бцж или отказаться от вакцинирования. Так как бцж вакцина содержит ослабленный штамм «полуживых» возбудителей туберкулеза, обработанных специальным образом, они не способны вызвать инфицирование, а только способствуют выработке в организме ребенка защитных антител.

Вакцинацию доношенных и здоровых малышей проводят вакциной БЦЖ, а недоношенных и слабых детей – «облегченным» вариантом препарата БЦЖ-М. Формирование иммунитета после прививки происходит в течение года, а его действие продолжается на протяжении 6 – 7 лет.

На сегодняшний день существует много самых противоречивых мнений и высказываний по поводу бцж: за и против вакцинации высказывается огромное количество ее сторонников и противников. В первую очередь это связано с некоторыми негативными последствиями данного вида прививки.

Последствия прививки БЦЖ

У здорового ребенка, которому сделана прививка бцж, реакция на нее всегда одинакова. Спустя 2 – 2,5 месяца после постановки вакцины, на месте инъекции на коже появляется инфильтрат – незначительное уплотнение, напоминающее укус комара. В некоторых случаях реакция может быть в виде водяного пузырька, который со временем лопается и в этом месте образуется корочка.

Она обязательно должна отойти самостоятельно, поэтому удалять эту корочку категорически не рекомендуется. Кроме того, место инъекции нельзя смазывать йодом, спиртом или любым другим антисептическим препаратом. Примерно через полгода после бцж в месте инъекции появляется небольшой шрам, который к году приобретает свою окончательную форму.

Противопоказания для прививки БЦЖ

Как и любую прививку, бцж новорожденным делают только при отсутствии противопоказаний. Иначе вакцинация будет иметь совершенно противоположный эффект и принесет не пользу, а довольно существенный вред. Противопоказания бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относятся:

наличие иммунодефицитных состояний, тяжелых наследственных заболеваний, врожденных ферментопатий и сложных поражений центральной нервной системы;

наблюдавшиеся ранее осложнения после прививки БЦЖ у родственников новорожденных;

Относительными противопоказаниями, при которых прививка несколько откладывается по времени, являются:

гемолитическая болезнь.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ

Самое тяжелое осложнение, к которому может привести прививка новорожденным – это их инфицирование. Такие случаи практически не встречаются и могут быть вызваны игнорированием противопоказаний. В результате может развиться остеит – воспаление костной ткани. Более легкие осложнения встречаются гораздо чаще и являются результатом неправильного введения вакцины.

Это может быть:

увеличение и нагноение инфильтрата, развитие его под кожей вследствие слишком глубокого введения вакцины;

Источники: www.baby.ru, www.woman.ru, www.babyplan.ru, www.babyblog.ru, maminazk.ru, www.pregnancycalendar.ru