|
Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность шейки матки. Это заболевание является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин. Во всем мире ежегодно регистрируется более 500 000 новых случаев этой болезни.
Каковы причины развития рака шейки матки?
Известно несколько причин, которые, действуя одновременно, могут спровоцировать развитие рака шейки матки:
Вирус папилломы человека
В настоящий момент? основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека, который способен вызывать злокачественное перерождение клеток шейки матки.
Исследования показали, что из примерно 100 известных на данный момент типов вируса папилломы человека только несколько видов обладают высоким онкогенным потенциалом, то есть способны вызывать рак.
До развития рака шейки матки, основным признаком папилломавирусной инфекции могут быть остроконечные кондиломы, однако в подавляющем большинстве случаев инфекция вообще никак не проявляется.
Подробное описание симптомов и принципов лечения папилломавирусной инфекции и остроконечных кондилом представлено в статье Вирус папилломы человека и остроконечные кондиломы .
Наибольший риск развития рака шейки матки наблюдается у женщин зрелого возраста, а также у пожилых женщин. Развитие рака шейки матки у молодых женщин случается очень редко.
Использование оральных контрацептивов
Исследования показывают, что длительный прием оральных контрацептивов , особенно после 30-35 лет может повысить риск развития рака шейки матки. С другой стороны, использование оральных контрацептивов снижает риск развития рака матки и рака яичников.
Все о раке шейки матки и его лечении
Рак шейки матки: причины возникновения, симптомы и признаки, степени развития рака, современные принципы диагностики и лечения
Рак шейки матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки . Рак шейки матки, как правило, развивается в результате заражения вирусом папилломы человека .
Основными симптомами рака шейки матки являются кровотечения из влагалища, которые возникают после полового акта или спонтанно, боли в спине и др. Нередко рак шейки матки протекает бессимптомно.
Основным методом диагностики рака шейки матки является тест Папаниколау , который заключается в выявлении раковых клеток в мазках из шейки матки. Лечение рака шейки матки зависит от стадии развития опухоли и обычно включает полное удаление матки и придатков + химио и радиотерапия по необходимости.
Причины развития рака шейки матки
В настоящее время доказано, что рак шейки матки развивается в результате заражения вирусом папилломы человека . см. Все о вирусе папилломы человека и его лечении. В природе существует более 70 типов вируса папилломы человека , однако рак шейки матки, как правило, вызывают папилломавирусы 16, 18, 31 и некоторых других типов.
Клиника Спиженко — лечение рака и онкологии в Киеве
С 2009 года ведет свою историю Клиника Спиженко. Именно в этом году в Украине появился специализированный Центр КиберНож, первый в Восточной Европе центр онкологии, который предложил инновационное лечение опухолей на роботизированной радиохирургической системе КиберНож пациентам из Украины и зарубежья.
С того времени Клиника Спиженко прошла насыщенный различными событиями путь развития, логичным этапом которого стало создание в 2016 году многопрофильного Центра онкологии на базе новых корпусов Клиники.
Именно с постройкой новых корпусов Клиники Спиженко были оборудованы современные операционные, сформирован палатный фонд хирургического стационара, значительно расширены возможности отделения химиотерапии. При этом удалось сохранить изящный стиль оформления помещений. Как и в первый день работы Клиники, интерьер ничем не напоминает больницу в традиционном понимании. Холл, палаты, консультативное отделение, дневной стационар благодаря дизайнерскому оформлению скорее похожи на бутик-отель, чем на медицинский центр.
Однако и важнейший для пациентов Клиники аспект — высочайшее качество лечения, — сохранен и преумножен. Сегодня на страже здоровья пациента все также стоят самые современные технологии лечения и диагностики рака, доказавшие свою эффективность в мировой медицинской практике. Уникальность радиохирургии на КиберНоже дополняется современной лучевой терапией , возможностями органосохраняющей хирургии и нейрохирургии, химиотерапии и иммунотерапии, таргетной терапии.
Одновременно, на базе новых корпусов Клиники Спиженко были созданы Центр семейной медицины и Центр современной инновационной хирургии, которые сконцентрировали раннее выявление онкологических заболеваний и лечение неонкологических заболеваний в отдельные направления деятельности.
И на этом развитие Клинике не остановилось, а наоборот, получило новый импульс. Как и прежде, Клиника Спиженко работает в тесной взаимосвязи с лучшими онкологическими клиниками Европы и мира. Мы не только разрабатываем на основе передового мирового опыта и воплощаем в жизнь наиболее передовые подходы к комплексному лечению рака — научные разработки Клиники Спиженко пользуются авторитетом у зарубежных коллег. Специалисты Клиники проходят постоянное повышение квалификации, работает научный отдел.
Все эти усилия способствуют поддержанию на высочайшем уровне самого главного показателя в работе Клиники Спиженко — качества лечения и диагностики рака и других серьезных заболеваний.
Клиника Спиженко — высочайшая компетенция в лечении рака с 2009 г.!
4 стадия рака шейки матки
Как лечится опухоль шейки матки 4 стадии?
- Вас мучает тянущая боль в боку и в области поясницы? Вы заметили обильные кровянистые выделения при мочеиспускании? У Вас без причины высокая температура, отсутствие аппетита, заметная потеря веса? Вы стали часто страдать от отека ног или варикоза?
Срочно обратитесь к профильному специалисту – урологу!
4-я СТАДИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Рак шейки матки 4 стадии характеризуется масштабными внутренними разрушениями. Опухоль очень быстро распространяется, прорастает в отдаленные органы и разные отделы организма. Постепенно раковые клетки начинают распадаться, что ведет к интоксикации внутренних органов продуктами распада.
Своевременно оказанная помощь квалифицированного врача-гинеколога продлит жизнь пациентки и повысит ее качество на срок до 5-ти лет.
Получить консультацию по лечению 4 стадии
Симптомы 4-й степени рака
Рак шейки матки 4-й стадии характеризуется следующими симптомами:
- выделения с примесью крови и резким неприятным запахом гнили; затрудненное мочеиспускание из-за давления опухоли на мочевую систему; дисфункция кишечника, появление свищей; резкие боли в крестце, пояснице; потеря веса и отсутствие аппетита; анемия, постоянная слабость; отек ног в случае появления метастаз в лимфатических узлах таза; водянка при метастазах в яичниках/печени.
Чем больше область распространения рака, тем ярче проявляются названные симптомы. Метастазы крупных размеров приводят к летальному исходу по причине интоксикации организма продуктами распада. Помимо этого, в организме пациентки может развиться гнойная инфекция.
Подробнее про симптомы рака шейки матки
Комплекс диагностических процедур
Для постановки окончательного диагноза и точного определения стадии рака обязательно следует провести диагностику:
- гинекологический осмотр; ПАП-тест ; кольпоскопия; биопсия; УЗИ малого таза, брюшной полости; компьютерная томография; рентген грудной клетки; внутривенная урография.
Излечим ли рак на 4-й стадии?
Лечение заболевания на данном этапе проходит только по имеющимся симптомам, поскольку лечение непосредственно рака неэффективно. Проводятся паллиативные операции, облегчающие состояние пациентки. Врач назначает процедуры, которые борются с внутренними инфекциями и кровотечением. Сама болезнь лечится химиотерапией, радиотерапией.
Классификация рака шейки матки
Стадированием называется процесс определения распространенности раковой опухоли. Данный процесс очень важен, поскольку выбор правильного метода лечения зависит от стадия рака.
Даже если опухоль прогрессирует, стадия рака со временем не меняется. При метастазировании или рецидиве рака стадия опухоли выражается так же, как при первичном обнаружении. Добавляется лишь информация о распространенности опухоли. Это сохраняет данные о статусе опухоли в прошлом и помогает объяснить ее текущее состояние.
Для стадирования рака шейки матки используется две схожие системы: FIGO и AJCC . Обе эти классификации рака шейки матки учитывают три основных фактора: распространение и размеры первичной опухоли , наличие метастазов в лимфатические узлы и распространение опухоли в отдаленные органы .
Распространение и размеры опухоли
Раковые клетки обнаруживаются только на поверхности шейки матки и не проникают в нижележащие ткани.
Раковые клетки проникают в нижележащие ткани. Раковая опухоль также может прорастать в тело матки, но не выходит за пределы органа.
Раковая опухоль видна только при микроскопическом изучении образца тканей.
Зона злокачественного перерождения тканей не превышает 3 мм в глубину и 7 мм в диаметре.
Раковая опухоль распространяется за пределы шейки и тела матки, но не обнаруживается на стенках малого таза или в нижних отделах влагалища. Опухоль может прорастать в верхние отделы влагалища.
Опухоль не распространяется на ткани околоматочного пространства.
Опухоль видна невооруженным глазом, но не превышает 4 см в диаметре.
- T2a2: Опухоль видна невооруженным глазом и превышает 4 см в диаметре.
- T2b:
Применение скрининговых программ обследования населения позволяет выявлять заболевание на стадии предрака или на начальной форме рака. Решающую роль в постановке точного диагноза имеет правильное проведение диагностических манипуляций. Ведущим диагностическим скрининговым тестом при массовых обследованиях населения считают цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, позволяющее заподозрить патологические изменения на шейке матки у женщин любой возрастной группы. Широкое распространение за рубежом получил метод диагностики по Папаниколау. В нашей стране используют одну из модификаций данного метода . Материал для цитологического исследования получают из зоны переходного эпителия таким образом, чтобы в нём оказались клетки не только поверхностного, но и глубоких слоев. Перед взятием мазка шейку матки необходимо легко протереть ватой, предметные стекла должны быть обезжирены. Полученный материал переносят на стекло, тщательно контролируя распределение материала и следя за тем, чтобы толщина мазка была умеренной. Следует помнить о возможных ошибках, встречающихся на различных этапах цитологического исследования:
- патологические клетки не попадают в соскоб;
- шпатель не захватывает зону поражения;
- патологические клетки не попадают со шпателя на предметное стекло;
- ошибочная интерпретация цитологической картины.
Чувствительность метода при РШМ составляет 85–95%.
Скрининг цервикального рака следует начинать спустя 3 года после первого полового контакта, но не позже чем в возрасте 21 года. Периодичность скрининга: ежегодно в течение первых двух лет, при отрицательных данных далее каждые 2– 3 года. Прекращение скрининга возможно у женщин после 70 лет при интактной шейке матки и при условии трёх и более зарегистрированных, последовательных отрицательных цитологических исследований в пределах последних десяти лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
В мире используют две классификации РШМ: по системе FIGO и по системе ТNМ, в которой распространённость поражения регистрируют на основании клинического исследования, включающего все виды диагностики .
Нулевой стадии FIGO соответствует РШМ Тis по системе ТNМ — преинвазивная карцинома.
Таблица 29-1. Классификация рака шейки матки. Первичная опухоль
Источники: www.sitemedical.ru, www.polismed.ru, cyberclinika.com, ru.bookimed.com, www.rusmedserv.com, medsecret.net
| 
