У женщин наиболее часто из всех злокачественных заболеваний встречается рак молочной железы.

В последние годы в хирургическом лечении рака молочной железы произошли значительные изменения. Благодаря качественной и своевременной диагностике заболевание обнаруживается на ранних стадиях, что позволяет проводить органосохраняющие операции, дающие не только меньше побочных эффектов, но и отличный косметический результат.

Основным принципом оперативного лечения рака груди является максимальное сохранение незатронутых процессом тканей. Выбор методики операции зависит от стадии опухоли, степени ее злокачественности, общего соматического статуса пациентки.

Существует два вида хирургических операций по удалению опухолей молочной железы: лампэктомия и мастэктомия.

При лампэктомии удаляется только опухоль, а мастэктомия – это удаление всей молочной железы.

При выявлении инвазивного рака обе операции сопровождаются и удалением подмышечных лимфатических узлов.

После проведения любого оперативного вмешательства женщине может назначаться курс лучевой терапии. В определенных случаях могут быть показаны курсы гормональной или химиотерапии.

В клиниках Израиля распространена методика, при которой женщине с раком молочной железы прямо на операционном столе проводят однократное облучение тканей груди. Эта методика позволяет уменьшить объем операции и сделать выздоровление быстрым и менее болезненным.

После хирургического лечения рака молочной железы возможно проведение различных реконструктивных операций. Реконструктивная операция после лампэктомии помогает добиться одинакового вида обеих молочных желез. После мастэктомии более 2/3 оперированных женщин предпочитают вместо ношения протеза молочной железы использовать хирургический метод восстановления формы груди. Около 50% из них выбирают имплантаты, а остальные делают лоскутную пластику, при которой для восстановления формы молочных желез врачи используют собственные ткани женщины.

Восстановление соска пластические хирурги обычно выполняют с помощью татуажа или путем пересадки собственных тканей организма.

Во многих случаях возможно выполнить реконструктивные операции сразу после хирургического лечения рака молочной железы. Но иногда выполнение пластики должно быть отложено на определенный срок. Такое решение принимают совместно врачи-онкологи, радиологи и пластические хирурги в зависимости от состояния пациентки.

Доброкачественные заболевания молочных желёз

Мастопатия молочной железы: что нужно знать

Доброкачественная опухоль - не откладывайте лечение!

Очень часто молочные железы поражаются опухолями различных видов. Предвестник рака – атипическая пролиферация эпителия, которая увеличивает риск его возникновения в 3-25 раз. Также встречаются:

• листовидная опухоль – болезненный, подвижный и плотный узел с четким и ровным контуром, который не соединяется с окружающими тканями: эта доброкачественная опухоль может перерождаться в 0,5-1,5% случаев, растет быстро и может появляться повторно;
• эпителиальная опухоль – ее симптомами являются кровянистые выделения из соска, появляющиеся при отрыве или травматизации папиллярных разрастаний в протоке;
• периферические папилломы – опухоли, находящиеся не за ареолой соска и долгое время остающиеся не диагностированными, рискуя перерасти в злокачественное образование .

На фото продемонстрирована возможность сочетания операции по удалению доброкачественной опухолии и одномоментному увеличению груди имплантами. Одновременно удалён добавочный сосок под левой молочной железой.

Также встречаются и опухолеподобные процессы, которые характеризуются выделениями зеленоватого или беловатого цвета. Они возникают при эктазии протоков.

Операция по удалению рака груди – основной метод лечения заболевания

10 Июня 2013

Операция по удалению рака груди до сих пор считается основным методом лечения этого заболевания. Остальные методы имеют вспомогательное значение. Сегодня разработаны методики для хирургического лечения разных стадий рака молочной железы Рак молочной железы: что нужно знать каждой женщине . Но наиболее эффективно хирургическое лечение на ранних стадиях заболевания.

Когда проводится хирургическое лечение рака груди

Все хирургические операции при гаке груди можно разделить на радикальные и паллиативные. Радикальные операции – это такие операции, целью которых является полное удаление опухоли, они проводятся при опухолях, которые еще не распространились настолько, что удалить их можно без ущерба для здоровья и жизни больного. Если же опухоль распространилась значительно и полностью ее удалить невозможно, иногда, для того, чтобы облегчить состояние женщины, проводятся частичные операции.

Выбор вида операции зависит стадии заболевания, темпов роста опухоли, о т того, насколько она проникла в окружающие ткани, возраста женщины, состояния ее гормонального фона и иммунитета, сопутствующих заболевании, общего состояния и так далее. Как правило, оперативное лечение подкрепляется вспомогательным , задача которого – уничтожить раковые клетки или подавить их размножение. В качестве адъювантного лечения применяется обычно лучевая и медикаментозная терапия.

Радикальная мастэктомия

Это операция по удалению молочной железы вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Иногда удаляются также грудные мышцы, к которым прикрепляется молочная железа – это необходимо в том случае, когда опухоль распространилась на мышцы грудной клетки. Вместе с лимфатическими узлами удаляется и окружающая их клетчатка.

Органосохраняющие операции при раке груди

Объем удаляемой ткани молочной железы определяется размерами злокачественного новообразования, локализацией, результатами интраоперационного цитологического исследования и гистологическим типом опухоли.

• Лампектомия - это органосохраняющая операция по удалению раковой опухоли и небольшого количества нормальной ткани вокруг нее. Как правило, женщина продолжает лечение после операции - гормональная, химиотерапия и/или лучевая. В Израиле чистота выполнения данной операции проверяется сразу во время операции специальным прибором - Марджин Проб .
• Частичное мастэктомия. операция по удалению части груди, раковой опухоли и небольшого объема нормальной ткани вокруг нее. Эта процедура называется также сегментарная мастэктомия.

Объем удаляемых лимфоузлов также определяется во время операции - впыолняется специальная окраска до нее и при помощи методики Сантинел-биопсии удаляются только те лимфоузлы, которые поражены раковыми клетками. Подробнее о биопсии сторожевых узлов .

Другие виды хирургии молочной железы включают следующеие типы операций:

Простая мастэктомия. хирургическое удаление всей молочной железы, пораженной раком. Некоторые из лимфатических узлов под мышками могут быть удалены для биопсии во время операции через отдельный разрез.

Модифицированная радикальная мастэктомия. хирургическое удаление всей молочной железы, пораженной раковой опухолью, такжез лимфатических узлов под мышками, жировой ткани, вплоть до мышц груди, а иногда и их части.

При желании и соответствии критериям, пациентке одномоментно с удалением молочной железы может быть выполнена реконструирующая операция как собственными тканями, так и с помощью эспандера - специального протеза. Мы обещаем вам участие в операции только лучших хирургов с большим опытом в проведении онкологических и пластических реконструирующих операций на молочной железе.

Дальнейшее лечение

Химиотерапия может быть назначена до операции по удалению опухоли. При введении перед операцией, химиотерапия может уменьшить опухоль и количество ткани, которая должна быть удалена во время операции. Лечение данной перед операцией называется неоадъювантной терапией.

Даже если врач удаляет всю опухоль груди, которая визуализируется до и во время операции, многим пациенткам назначается лучевая терапия, химиотерапия или гормональная терапия после операции, чтобы убить раковые клетки, оставшиеся в организме. Лечение после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Новое в Израиле

Важно знать, насколько отличается диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле. Помимо того, что по удаленному материалу выполняются различные анализы, в том числе генетические точнейшие тесты на гормоно-зависимость опухоли, в Израиле уже применяются два точных прогностических теста - Мамма-принт и Онкотип.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Показания к удалению

После возникновения подозрения на новообразование, женщина проходит обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Если женщина преодолела сорокалетний рубеж, то ей преимущественно назначается маммография, до этого возраста – ультразвуковое обследование.

Фиброаденомы достаточно неплохо поддаются лечению, но хирургическое вмешательство назначается в большинстве случаях, но не во всех.

Существуют показания к проведению операции по удалению фиброаденомы молочной железы, которые подтверждаются результатами обследования. Каждая клиническая картина рассматривается доктором индивидуально, после чего и подбирается наиболее оптимальный метод. Показания к операции:

• Фиброаденома филлоидного типа.
• Фиброаденома листовидного типа.

Оба эти типа имеют хоть и небольшой, но риск перерождения в саркому. Поэтому лучше иссечь опухоль, чтобы предупредить перерождение.

• Еще одним показанием к являются ее большие размеры , приводящие к деформации женской груди.
• Если наблюдается дальнейший рост размерных параметров опухоли.
• Пожелание самой пациентки.
• Планирование женщиной детородного возраста беременности, так как такая проблема будет препятствовать лактации, а так же существует риск прогрессирования гнойного мастита.

Существует расхожее мнение, что доброкачественное новообразование способно рассосаться самостоятельно, но оно абсолютно беспочвенно. Исчезнуть при определенных обстоятельствах способно кистозное образование, но никак не фиброаденома.

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы может производиться путем энуклеации опухоли или секторальной резекции молочной железы. Удалению в маммологии подлежат липомы, гамартомы, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, кисты ввиду косметического дефекта , а также вероятности злокачественного перерождения опухоли. Удаление доброкачественной опухоли молочной железы может производиться через параареолярный, субмаммарный, парамаммарный доступ или разрез непосредственно над опухолью. Удаление доброкачественных опухолей может сочетаться с косметическими вмешательствами .

Увы, это явление не редкое. Фото 10 лет спустя.

Отзыв рекомендуют: 219 Дата отзыва: 2013-11-09

Достоинства: Удалили опухоль.

Недостатки: Операция - единственный способ лечения.

Надо, Федя, надо.

Необходимая операция. Ничего сверхтяжелого, или страшного!

Отзыв рекомендуют: 36 Дата отзыва: 2014-07-01

Достоинства: Не сложная операция, как результат спокойные нервы за то, что со временем не вырастишь рак

Источники: www.yalmed.com, www.abcsurgery.ru, www.womenhealthnet.ru, oncoru.com, ilive.com.ua, www.krasotaimedicina.ru, otzovik.com