Воскресенье, 24.06.2018, 19:14
Приветствую Вас Гость
RSS
Женское здоровье и гинекология
Навигация
Тематические разделы
Беременность и роды [172]
Грудное вскармливание [135]
Гинекология [149]
Актуальные вопросы [71]
Диагностика и профилактика [109]
Маммология [43]
Урология [23]
Вакцины и прививки [24]
Питание и диета [19]
Опухоли и воспаления [40]
Препараты для лечения молочницы [72]
Геморрой после родов [84]
Лечение язвенного колита [70]
Рекомендуемые статьи
Токсикоз третьего триместра
Когда вводить прикорм при искусственном вскармливании
Узи органов малого таза трансабдоминально
Новорожденный весь день не спит
Поликистоз яичников можно ли вылечить
Полип мочевого пузыря симптомы
Когда проходит токсикоз у беременных
Икси что это такое
Субсерозная лейомиома матки
Какие анализы нужно сдать перед беременностью
Статистика

Главная » Статьи » Лечение язвенного колита

Язвенный колит поперечно ободочной кишки

gurushealth.ru

Хроническое протекание воспаления толстой кишки на протяжении длительного времени приводит к тому, что на его отдельных сегментах воспаление выражается в максимальной степени. В зависимости от места нахождения воспаленного участка сегментарный колит носит название тифлита, трансверзита, сигмоидита, проктита, углового колита. В случае их сочетания сегментарное воспаление слизистой носит название проктосигмоидита.

Тифлит локализируется в слепой кишке и отмечается болями в правой подвздошной области, отдающими иногда в правую лопатку и в бедро. При обострении сегментарного тифлита наблюдается:

Видео: Diagnostic and treatment GI endoscopy

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частые выделения кала со слизью.

Нередко в патологический процесс вовлекаются печень и желчные пути. Процесс лечения тифлита очень длителен. Затухание болезни сменяется острыми проявлениями, особенно при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Видео: Массаж при ДЦП

При перенесенном остром инфекционном колите развиваются сигмоидит и проктосигмоидит. Возможно также развитие этой формы сегментарного колита при слишком частом использовании клизм при геморрое, осложненного воспаления варикозного расширения вен. Причиной, вызвавшей воспаление сигмовидной кишки, могут быть и аллергические реакции.

При воспалении сигмы наблюдаются:

  1. Общая слабость, боли головные, в суставах и в паховой области.
  2. Переход нормального стула в понос с примесью слизи, гноя и крови, частые тенезмы с болевыми ощущениями.
  3. Диспепсические явления с потерей аппетита, тошнотой.

Колит поперечно-ободочной кишки развивается при возникновении трансверзита. По сравнению с другими формами сегментарного колита, данное заболевание диагностируется довольно редко и обусловлено опущением поперечной ободочной кишки или спайками в толстой. Характеризуется болями в пупочной и лобковой областях, усиливающихся после обильной пищи. Развитие изолированного трансверзита обусловлено затруднительным прохождением каловых масс через заострение левого изгиба кишки необычной формы в нисходящую ободочную кишку. Возникает при этом так называемый синдром селезеночной кривизны.

Видео: БОЛЬ В ЛОКТЕ. ЭПИКОНДИЛИТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА.

Сегментарный ангулит отмечается постоянной или проходящей болью верхних боковых отделов живота, чувством тяжести, распирания, распространяющиеся под правую лопатку, в область сердца или печень. Фекалии по внешнему виду не отличаются от нарушений стула при трансверзите.

Резекция поперечно-ободочной кишки

Резекция поперечно -ободочной кишки – удаление участка толстого кишечника на отрезке от печеночного до селезеночного изгиба. Показаниями к трансверзэктомии могут служить малигнизированные полипы, рак, ранения поперечно-ободочной кишки, прорастание рака желудка в брыжейку или стенку кишки. По объему удаляемой части поперечно-ободочной кишки различают клиновидную, сегментарную и тотальную резекцию. Операция проводится открытым или эндовидеохирургическим доступом. Этапы трансверзэктомии включают мобилизацию удаляемого участка, наложение кишечных жомов и пересечение ободочной кишки в границах резекции, соединение концов кишки для наложения анастомоза конец в конец . Для разгрузки анастомоза может потребоваться выведение временной цекостомы.

Резекция поперечно-ободочной кишки – удаление участка толстого кишечника на отрезке от печеночного до селезеночного изгиба. Показаниями к трансверзэктомии могут служить малигнизированные полипы, рак, ранения поперечно-ободочной кишки, прорастание рака желудка в брыжейку или стенку кишки. По объему удаляемой части поперечно-ободочной кишки различают клиновидную, сегментарную и тотальную резекцию. Операция проводится открытым или эндовидеохирургическим доступом. Этапы трансверзэктомии включают мобилизацию удаляемого участка, наложение кишечных жомов и пересечение ободочной кишки в границах резекции, соединение концов кишки для наложения анастомоза конец в конец . Для разгрузки анастомоза может потребоваться выведение временной цекостомы.

Лапароскопическая резекция поперечно-ободочной кишки – малоинвазивное хирургическое удаление пораженного отдела ободочной кишки с интраоперационным видеоэндоскопическим контролем. Лапароскопические резекции толстой кишки проводятся в том же объеме и по тем же показаниям, что и полостные операции . Преимуществом лапароскопической резекции поперечно-ободочной кишки служит меньшая интраоперационная кровопотеря и выраженность постоперационного болевого синдрома, раннее восстановление кишечной функции и физической активности пациентов.

В Москве резекция поперечно-ободочной кишки стоит 71845р. . Процедуру можно пройти по 53 адресам. Цены в Москве начинаются от 19000р.

Сегментарный колит

Видео: Diagnostic and treatment GI endoscopy

Хроническое протекание воспаления толстой кишки на протяжении длительного времени приводит к тому, что на его отдельных сегментах воспаление выражается в максимальной степени. В зависимости от места нахождения воспаленного участка сегментарный колит носит название тифлита, трансверзита, сигмоидита, проктита, углового колита. В случае их сочетания сегментарное воспаление слизистой носит название проктосигмоидита.

Видео: Massage for low back pain. How to massage the lumbar spine

Тифлит локализируется в слепой кишке и отмечается болями в правой подвздошной области, отдающими иногда в правую лопатку и в бедро. При обострении сегментарного тифлита наблюдается:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частые выделения кала со слизью.

Нередко в патологический процесс вовлекаются печень и желчные пути. Процесс лечения тифлита очень длителен. Затухание болезни сменяется острыми проявлениями, особенно при несоблюдении врачебных рекомендаций.

При перенесенном остром инфекционном колите развиваются сигмоидит и проктосигмоидит. Возможно также развитие этой формы сегментарного колита при слишком частом использовании клизм при геморрое, осложненного воспаления варикозного расширения вен. Причиной, вызвавшей воспаление сигмовидной кишки, могут быть и аллергические реакции.

При воспалении сигмы наблюдаются:

  1. Общая слабость, боли головные, в суставах и в паховой области.
  2. Переход нормального стула в понос с примесью слизи, гноя и крови, частые тенезмы с болевыми ощущениями.
  3. Диспепсические явления с потерей аппетита, тошнотой.

Колит поперечно-ободочной кишки развивается при возникновении трансверзита. По сравнению с другими формами сегментарного колита, данное заболевание диагностируется довольно редко и обусловлено опущением поперечной ободочной кишки или спайками в толстой. Характеризуется болями в пупочной и лобковой областях, усиливающихся после обильной пищи. Развитие изолированного трансверзита обусловлено затруднительным прохождением каловых масс через заострение левого изгиба кишки необычной формы в нисходящую ободочную кишку. Возникает при этом так называемый синдром селезеночной кривизны.

Сегментарный ангулит отмечается постоянной или проходящей болью верхних боковых отделов живота, чувством тяжести, распирания, распространяющиеся под правую лопатку, в область сердца или печень. Фекалии по внешнему виду не отличаются от нарушений стула при трансверзите.

Видео: Защемление нерва лечение. Массаж Юмейхо

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют

Неспецифический язвенный колит

Dick и соавт. указывали на отсутствие полной аналогии между выявленными, например, зубцами при рентгенологическом исследовании и язвами на препаратах. Эти разногласия объясняются макроскопическими особенностями изъязвленной поверхности толстой кишки.

Во всех случаях такая поверхность бывает покрыта толстым слоем фибрина, который препятствует проникновению и скоплению бариевой взвеси на ней и получению рентгенологического отображения язвы.

В тяжелых случаях язвенного колита слизистая оболочка разрушается полностью или почти полностью.

gurushealth.ru

Обнаженная внутренняя поверхность кишки выглядит при этом гладкой и может образовываться в зависимости от глубины деструкции любым из подлежащих слоев, чаще подслизистым.

В этих случаях язвы и даже значительные язвенные поверхности не находят отображения не только при рентгенологическом исследовании толстой кишки, но и при аналогичном исследовании с бариевой взвесью макропрепарата удаленной толстой кишки.

Двойной контур, по мнению Colosimo , В. Б. Антонович и Е. Е. Лыкошиной, может являться следствием хлопковидного осаждения бариевой взвеси над слоем слизи, покрывающей внутреннюю поверхность кишки.

При более тщательной очистке кишки язвы получают отображение при рентгенологическом исследовании. Однако во всех случаях указанные выше симптомы отождествлять с наличием язв, по-видимому, не следует, хотя бы потому, что существуют язвенные колиты без язв. Мы считаем, что более надежным симптомом язв является симптом ниши.

Обзорная рентгенограмма ободочной кишки

Неспецифический язвенный колит, илеоколит . Просвет кишки сужен на всем протяжении, по нижнему контуру поперечной ободочной кишки множественные мелкие язвы, в левой половине ободочной кишки псевдополипы.

Частым симптомом язвенного колита является исчезновение гаустрации толстой кишки, что по мнению W. Teschendorf и др. является отображением функциональных нарушений.

По Данным J. Racket и A. Busson , исчезновение гаустрации является результатом местного нарушения вагосимпатической иннервации, по мнению R. Cattan и соавт. —чрезмерного повышения мышечного тонуса, A. Dick и F. Berridge и др инфильтрации и фиброза подслизистого слоя. Таким образом, при любом патологическом процессе, ведущем к снижению пластичности стенки кишки, может нарушиться гаустрация вплоть до полного ее исчезновения.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Пальпация поперечно-ободочной кишки

Поперечно-ободочная кишка пальпируется двумя руками по обе стороны от срединной линии живота после определения нижней границы большой кривизны желудка, служащей ориентиром ее расположения. Для этого слегка согнутые пальцы обеих рук устанавливают по бокам белой линии, параллельно искомой кишке, на 2—3 см ниже большой кривизны желудка, т. е. горизонтально. Затем поверхностным движением пальцев рук во время вдоха пациента отодвигают кожу вверх, а во время выдоха постепенно погружают пальцы в брюшную полость до соприкосновения с ее задней стенкой и скользят по ней сверху вниз, насколько позволяет величина кожной складки. При скольжении пальцы одной или обеих рук перекатываются через поперечно-ободочную кишку. Если кишку не удается прощупать, то пальпацию повторяют несколько ниже, постепенно смещая пальцы вплоть до гипогастральной области.

Рис. 55. Пальпация:

ж — поперечно-ободочной кишки.

При резком опущении поперечно-ободочная кишка приобретает U-образную форму. Правая ее часть может прилегать к слепой кишке, а левая — к сигмовидной. В этом случае необходимо провести исследование в боковых частях живота.

В норме поперечно-ободочная кишка пальпируется в 70 % случаев. Она имеет форму цилиндра умеренной плотности. Толщина ее 2—2,5 см. Она легко перемещается вверх и вниз, безболезненна, не урчит.

В отличие от большой кривизны желудка поперечно-ободочная кишка легче огибается пальцами сверху. При пальпации кишки можно проследить ее направление вправо и влево до перехода в печеночную или селезеночную кривизну толстого кишечника. Иногда при пальпации этого отдела кишечника слышно урчание, что свидетельствует о наличии в нем газов и жидкого содержимого. При язвенном колите, туберкулезном поражении кишки урчание сопровождается болезненностью и малоподвижностью ее. При спастическом колите поперечно-ободочная кишка прощупывается в виде шнура, а при атонии — в виде мягкого цилиндра. В случае значительного скопления газов поперечно-ободочная кишка может достигать толщины в 3—4 пальца. Бугристость и деформация поперечно-ободочной кишки дает основание предполагать наличие в ней опухоли.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

лапароскопия

+колоноcкопия

компьютерная томография

НЕПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РЕКТОРОМАНОСКОПИЮ ДЛЯ:

электрокоагуляции полипов

прицельной биопсии

+выявлeния мегаколон

лечебных манипуляций

дифференциальной диагностики

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ

безшлаковую диету за несколько дней до исследования

+назначeние настойки опия в каплях

очистительные клизмы накануне исследования

очистительную клизму утром в день исследования

назначение слабительных препаратов накануне исследования

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ ПЕРОРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ БАРИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ВСЕГО, КРОМЕ:

воспаление поперечной ободочной кишки

Смотреть что такое "воспаление поперечной ободочной кишки" в других словарях:

ПАНКРЕАТИТ — – воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит – острое воспалительно некротическое поражение поджелудочной железы – занимает 3 е место по частоте встречаемости среди острой хирургической патологии … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Кишечник — I Кишечник часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые& … Медицинская энциклопедия

ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. , расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и& … Большая медицинская энциклопедия

Желудочно-кишечный тракт человека — Схема пищеварительного тракта: 1. Слюнные железы 2. Околоушная железа 3 … Википедия

Толстая кишка — Живот человека: красным выделена … Википедия

Панкреатит — I Панкреатит воспаление поджелудочной железы. Выделяют острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов& … Медицинская энциклопедия

САЛЬНИК — , большие дуп ликатуры брюшины, идущие от одного органа брюшной полости к другому и состоящие из листков брюшины, большого и малого брюшинных мешков . Обычно С, т. е. листки брюшины, охватывает сосудистую ножку,& … Большая медицинская энциклопедия

БРЫЖЖЕЙКА — БРЫЖЖЕЙКА, mesenterium , один из видов связок брюшины . Под Б. разумеются специально те связки, которые отходят от задней брюшной стенки к различным частям кишечной трубки; это дупликатура брюшины, представляющая& … Большая медицинская энциклопедия

ДИЗЕНТЕРИЯ — ДИЗЕНТЕРИЯ, dysenteria, острая заразная болезнь, проявляющаяся в воспалении толстых кишок с кровавыми испражнениями и с мучительными тенезмами; на этом основании Д. называется& … Большая медицинская энциклопедия

Я́звенный неспецифи́ческий коли́т — воспаление брюшины, покрывающей двенадцатиперстную кишку, см. Дуоденит. II Перидуоденит (periduodenitis; Пери + анат. duodenum двенадцатиперстная& … Медицинская энциклопедия

Источники: gurushealth.ru, www.krasotaimedicina.ru, healthruguru.ru, www.medchitalka.ru, www.plaintest.com, megalektsii.ru, universal_ru_de.academic.ru

Категория: Лечение язвенного колита
Просмотров: 59
Всего комментариев: 0
avatar
Вход на сайт
Поиск

Copyright MyCorp © 2016-2018
uCoz