Такие неудаленные участки слизистой оболочки могут быть вначале очагами разросшейся слизистой оболочки, а затем основой для формирования полипов, которые могут быть железистыми, фиброзными или аденоматозными .

Толщина слизистой оболочки полости матки при очаговой гиперплазии может достигать 5-6 см.

Образованию полипов способствуют воспалительные заболевания матки, травмы , эндокринные нарушения, в том числе и общего характера , стрессы, наследственная предрасположенность и так далее.

Очаговой может быть и атипическая гиперплазия эндометрия, при которой клетки ткани изменяют свой внешний вид. Этот вид очаговой гиперплазии чаще всего переходит в злокачественную опухоль.

Как выглядит полость матки при очаговой гиперплазии эндометрия

Полипы из железистой или железисто-фиброзной ткани обычно имеют тело округлой или слегка продолговатой формы и ножку. Полип формируется за счет разрастания всех слоев слизистой оболочки полости матки вместе с подлежащей тканью. Его основа состоит из фиброзных и железистых клеток. Полип может быть один, несколько, встречаются и множественные полипы. Чаще всего полипы располагаются в верхней части матки , а также в месте, где от тела матки отходят маточные трубы.

Сверху полипы имеют гладкую, розовую поверхность. Но в некоторых случаях полип изъязвляется из-за нарушений кровообращения, которые всегда сопровождают циклические отторжения эндометрия. Под микроскопом видно, что в состав ткани полипа входят железы различной величины, частично проникающие в средний мышечный слой матки. Кроме того, в нем есть много элементов соединительной ткани и расширенных склерозированных кровеносных сосудов.

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия представляет собой очаг измененной слизистой оболочки, в ткани которой встречаются клетки с более или менее выраженной атипией. Когда такие очаги появляются в полипе, такой полип называется аденоматозным.

Диагностика и лечение

Диагноз можно поставить на основании типичных появлений заболевания , а также дополнительного обследования. Исследуется гормональный статус крови, поводятся ультразвуковое исследование органов малого таза, а также матки при помощи вагинального датчика, эндоскопическое исследование со взятием кусочка ткани на исследование, рентгенологическое исследование полости матки , при необходимости проводится также радиоизотопное исследование матки.

Очаговую гиперплазию, в том числе полипы удаляют путем выскабливания полости матки в процессе лечебной гистероскопии.

Пока больная находится на операционном столе, проводят гистологическое исследование удаленной ткани. При обнаружении атипичных клеток, характерных для злокачественной опухоли, удаляют матку.

После операции выскабливания полости матки женщине назначается гормональная терапия, цель которой – предупреждение разрастания слизистой оболочки полости матки.

Термин очаговая гиперплазия относится к области патоморфологии и гистологии, а не клинической гинекологии или онкогинекологии. В данном термине заключается сущность типа разрастаний, а также их распределение по всей площади эндометрия. Для различения различных типов роста патологических тканей гистологи используют два определения:

• Диффузный рост;
• Очаговый рост.

Данные определения справедливы и для гиперплазии. То есть, с точки зрения типов прорастания гиперплазия бывает очаговой и диффузной.

Итак, для очаговой гиперплазии характерно разрастание эндометрия на небольших локальных участках. То есть, в патологический процесс вовлечена не вся слизистая оболочка матки. а только небольшие участки. Таким образом, при очаговой гиперплазии слизистая матки представляет собой чередование участков с разросшимся и нормальным эндометрием. Соответственно участки гиперплазии эндометрия называются очагами. Именно поэтому весь патологический процесс называется очаговой гиперплазией эндометрия.

Диффузная гиперплазия, в отличие от очаговой, проявляется разрастаниями по всей поверхности слизистой оболочки матки. При таком типе разрастаний невозможно выделить какой-либо патологический очаг, который четко локализован и отграничен от участков с нормальным, неизмененным эндометрием. Иными словами, при диффузной гиперплазии разрастания и патологические изменения захватывают всю площадь эндометрия. С клинической точки зрения очаговая гиперплазия имеет более благоприятный прогноз по лечению и выздоровлению, по сравнению с диффузной.

Очаговая гиперплазия отражает только характер роста элементов эндометрия. Однако гиперплазия характеризуется еще и типом клеток и структур, которые начинают разрастаться. Например, согласно этому гистологическому признаку, гиперплазия может быть железистой, железисто-кистозной или атипической. Соответственно, очаговая гиперплазия по характеру подвергшихся разрастанию тканей также может быть железистой, атипической и т.д. Характер тканей, образующих гиперплазию, а также тип их роста следует всегда учитывать только в комплексе для правильной оценки степени тяжести патологического процесса, рисков, возможных осложнений, тактики лечения и т.д.

Следует помнить, что основным отличием очаговых гиперплазий от других видов является тип их роста, при котором поражаются не вся поверхность слизистой, а только отдельные участки. Однако каждый очаг гиперплазии может быть образован различными клеточными структурами, которые обладают определенными типами течения, рисками озлокачествления и тактикой лечения. Поэтому для точной диагностики и важно определять не только характер роста гиперплазии, но и тип клеток, подвергшихся разрастанию.

В современной гинекологии выявляют несколько разновидностей гиперплазии эндометрия матки: железистая, очаговая, железисто-кистозная и атипичная. Они представляют собой патологическое разрастание слизистой матки. Предрасположенностью к такому заболеванию являются гормональные изменения в организме, гинекологические заболевания, оперативные вмешательства и наследственная предрасположенность. Очень часто очаговая гиперплазия эндометрия матки выявляется у женщин с гипертонией, нарушениями жирового обмена, повышенным уровнем глюкозы в крови или миомой матки.

В основном она развивается совершенно бессимптомно и не доставляет женщине дискомфорта, а выявить болезнь возможно, только обратившись к гинекологу и пройдя профилактический осмотр, или сделав ультразвуковое исследование. В некоторых случаях заболевание проявляется скудными кровотечениями, возникающими после задержки месячных, и становится основной причиной бесплодия. Поэтому главная задача любой девушки заключается в том, чтобы регулярно проходить осмотры у гинеколога и вовремя распознав заболевание, начать его лечение, чтобы оно не переросло в злокачественную опухоль.

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Эти два явления очень редко наблюдаются одновременно, так как гиперплазия эндометрия, провоцирующая бесплодие, не дает эмбриону возможности крепко прикрепиться к неровным стенкам матки. Но в случае, если беременность все же наступает, то женщину с диагнозом «очаговая гиперплазия эндометрия» ставят под пристальное наблюдение у гинеколога и назначают грамотный, щадящий лечебный курс терапии.

Лечение очаговой гиперплазии эндометрия

Выбор способа борьбы с заболеванием, в основном зависит от его степени и запущенности. Существует несколько методов лечения гиперплазии:

Помните, что своевременное обращение к врачу позволяют максимально эффективно подобрать и провести курс лечения с наименьшими осложнениями.

В заключение хотелось бы обратить ваше внимание на то, что не существует никаких эффективных и чудодействующих народных средств для лечения гиперплазии эндометрия, так что не навредите сами себе!

Виды гиперплазии эндометрия

Гиперплазия может быть простой или комплексной . Аденоматоз – это образование новых структур, не свойственных эндометрию при нормальном функционировании.

При простой гиперплазии происходит разрастание клеток эндометрия без выделения зон. Она делится на железистую и железисто-кистозную.

Метод лечения простой гиперплазии зависит от причины возникновения заболевания и возраста пациентки. Женщинам до 20 лет обычно назначается циклический курс эстрогенов и прогестина продолжительностью до полугода. Для того чтобы подтвердить положительные результаты лечения, проводится биопсия.

Без своевременного лечения железисто-кистозная гиперплазия эндометрия опасна

Железистая и железисто-кистозная
гиперплазия эндометрия

Возникает за счет однородного разрастания железистых тканей. Проявляется в виде кровотечений, коротких и обильных или продолжительных и слабых.

Железистая гиперплазия не считается предраковым заболеванием. Но риск возникает при дисфункциях, вызванных гормональными нарушениями у женщины .

Отличается от предыдущего вида патологическими доброкачественными новообразованиями в виде кист. Симптоматика аналогична железистой гиперплазии. При несвоевременном лечении этого вида гиперплазии, риск злокачественного перерождения составляет до 14%.

Риск злокачественного перерождения гипертплазии эндометрия составляет до 14%.

Источники: www.womenhealthnet.ru, www.tiensmed.ru, www.babyplan.ru, womanadvice.ru, medionika.ru