Лейомиома матки - это опухоль доброкачественная, возникающая в миометрии - мышечном слое матки. Лейомиома представляет собой клубок переплетающихся гладкомышечных волокон в виде узла круглой формы. В данной статье рассмотрим такие вопросы как: распространенность, факторы, способствующие возникновению, классификация, симптомы, диагноз, лечение, профилактику.

Читайте по теме:

1. Распространенность лейомы.

Лейомиома тела матки это самая распространенная у женщин опухоль. Она встречается в 20% у женщин репродуктивного возраста у женщин старше 35 лет и 35%

Лейомиома матки

Лейомиома матки является истинной доброкачественной опухолью матки, которая в свою очередь относится к гормонально зависимым органам. Развивается лейомиома матки из мышечной ткани и в своей структуре содержит миоциты, соединительнотканные компоненты, кровеносные сосуды, перициты, плазматические и тучные клетки.

Симптомы Лейомиомы матки:

У большинства женщин лейомиома матки протекает бессимптомно, однако у 20-50% пациенток имеется целый ряд симптомов.

Маточные кровотечения и, как следствие, развитие анемии – это наиболее частые осложнения лейомиомы, обусловленные следующими причинами:

• патологической трансформацией матки с увеличением ее объема и соответственно площади эндометрия;

• нарушением сократительной способности матки ввиду наличия субмукозных узлов;

• неравномерностью морфофункциональных изменений эндометрия и нарушением процесса его расположения, что приводит к преждевременному отслоению еще не подготовленного к десквамации эндометрия;

• нарушением гормональной функции яичников;

• межмышечной локализацией узлов, которая нередко приводит к нарушению местного кровообращения, а также способствует развитию гиперполименореи или дисменореи ;

• кровотечениями, вызванными сопутствующей гиперплазией эндометрия.

Тазовая боль, тяжесть внизу живота. При возникновении таких осложнений, как перекрут ножки миоматозного узла, инфаркт, некроз узла, может развиться картина «острого живота» – резкая боль внизу живота и в пояснице, симптомы раздражения брюшины, лейкоцитоз. повышение СОЭ, повышение температуры тела.

Нарушение функций смежных органов. При субсерозной локализации миоматозных узлов, в зависимости от их расположения, могут возникать нарушения функций смежных органов:

• мочевого пузыря – изменение частоты мочеиспускания ;

• мочеточников – гидронефроз ;

• прямой кишки – сначала тенезмы. а затем запоры.

Сдавливание окружающих тканей узлом лейомиомы способствует развитию нарушений кровообращения в виде варикозных расширений, тромбозов сосудов опухоли, отеков. геморрагических инфарктов, некроза опухоли, которые проявляются постоянно выраженным болевым синдромом, иногда – повышением температуры тела.

При увеличении размеров опухоли более чем до 14 нед беременности возможно развитие миелопатического и радикулалгического синдромов. Миелопатический синдром является результатом спинальной ишемии. Больные жалуются на слабость и тяжесть в ногах, парестезии. которые начинаются через 10-15 мин ходьбы и исчезают после кратковременного отдыха. Радикулалгический синдром развивается вследствие сдавливания маткой нервных сплетений малого таза или отдельных нервов, что вызывает боль в пояснично-крестцовой области и нижних конечностях, нарушение чувствительности в виде парестезий или гиперпатий.

Причины Лейомиомы матки:

Начало возникновения узлов лейомиомы матки приходится на 30 лет, когда у женщин накапливаются соматические, гинекологические заболевания и нейроэндокринные нарушения. Суммирование патологических факторов в этом возрасте вызывает соматическую мутацию клеток в органах репродуктивной системы, что, вероятно, играет ведущую роль на стадии формирования пролиферативного компонента при процессах регенерации поврежденных клеток миометрия.

Автореферат и диссертация по медицине на тему: Оптимизация тактики ведения беременности у женщин с лейомиомой матки в программе снижения перинатальной патологии

Оглавление диссертации Жилин, Андрей Владимирович. 2006. Челябинск

Перечень принятых сокращений.

ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Частота встречаемости лейомиомы матки.

1.2 Основные факторы риска развития лейомиомы матки.

1.3 Морфо и патогенез развития лейомиомы.

1.4 Лейомиома матки и фертильность.

1.5 Особенности течения беременности при лейомиоме матки.

1.6 Современные принципы ведения беременности при лейомиоме матки.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЬ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ.

3.1 Клиническая оценка течения беременности в исследуемых группах.

3.2 Исходы беременности и родов в наблюдаемых группах.

3.3 Перинатальные исходы родов.

ГЛАВА 4 МИОМЭКТОМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

4.1 Характеристика группы женщин перенесших миомэктомию при беременности, показания к проведению хирургического вмешательства.

4.2 Особенности оперативной техники при проведении консервативной миомэктомии в период беременности и послеоперационного периода.

4.3 Течение беременности и родов у пациенток перенесших миомэктомию при беременности.

ГЛАВА 5 ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ.

5.1 Алгоритм ведения беременности при лейомиоме матки.

5.2 Алгоритм решения вопроса проведения хирургического вмешательства при сочетании беременности и лейомиомы матки.

5.3 Принципы терапии при нарушении питания узла.

5.4 Оценка эффективности предложенного алгоритма ведения беременности при лейомиоме матки.

ГЛАВА 6 ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПАЦИЕНТОК ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.

6.1. Особенности состояния иммунной системы у пациенток с лейомиомой матки при беременности.

6.2. Содержание специфических гормонов плаценты и уровня онкомаркера СА-125 у пациенток с лейомиомой матки.

6.3. Изменение биохимических параметров сыворотки крови при прогрессировании беременности, показателей оптической плотности экстрактов плазмы и эритроцитов.

6.4. Особенности показателей OAK у пациенток исследуемых групп.

Лейомиома тела матки

Доброкачественные образования наряду с другими гинекологическими нарушениями занимают ведущие позиции среди общей заболеваемости женского населения. На сегодняшний день около 25% процентов прекрасной половины общества сталкиваются с диагнозом лейомиома тела матки в репродуктивном возрасте.

Что означает лейомиома тела матки и каковы методы ее лечения?

В медицинской практике под лейомиомой подразумевают доброкачественную опухоль, которая локализируется в миометрии матки. Если женщина регулярно проходит профилактические осмотры, у нее есть все шансы обнаружить лейомиому тела матки, пока она находится в пределах небольших размеров. Это существенно облегчает процесс лечения и помогает предотвратить появления характерных симптомов.

В случаях, когда лейомиома тела матки небольших размеров начинает прогрессировать и активно увеличиваться, пациентки отмечают:

• нарушения менструального цикла;
• длительные и болезненные месячные;
• кровянистые выделения не связанные с менструацией;
• болевые ощущения внизу живота, особенно после полового акта и в процессе;
• если лейомиома достигает слишком больших размеров и сдавливает соседние с маткой органы, наблюдаются нарушения их функциональности, такие как затрудненное мочеиспускание или проблемы с дефекацией.

Для назначения адекватного лечения лейомиомы тела матки, в первую очередь, необходимо определить, к какому типу она относится. Принято классифицировать образование по количеству узлов:

• одиночную;
• узловую лейомиому тела матки.

По месту расположения:

• подслизистую или субмукозную;
• межмышечную;
• подбрюшинную;
• шеечную;
• межсвязочную.

После проведения необходимого исследования, а также с учетом таких факторов, как возраст, дальнейшие планы касаемо беременностей и родов, сопутствующие заболевания, а также размеры опухоли выбирается альтернативный метод лечения.

Что такое лейомиома матки?

Содержание

Лейомиома матки является достаточно распространенной патологией и диагностируется примерно у каждой пятой женщины детородного возраста. Учитывая, что симптомы этого заболевания проявляются только менее, чем у половины женщин, истинная распространенность лейомиомы матки намного больше.

Частота заболеваемости наиболее высока в возрасте 30 лет и старше, при этом значительно уменьшаясь после наступления менопаузы. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» контингента женщин с этой патологией.

Среди частых осложнений лейомиомы матки – бесплодие, нарушения менструального цикла, кровотечения, хроническая тазовая боль.

Доброкачественная опухоль матки - лейомиома

Данная болезнь относится к категории гормонозависимых, поскольку ее развитие обусловлено увеличением выработки эстрогенов. Так, сокращение количества этих гормонов после родов, начала климакса или вследствие приема противозачаточных средств приводит в естественному уменьшению новообразования. Лейомиома матки представляет собой доброкачественную опухоль, размер которой может достигать от нескольких миллиметров, до десятков сантиметров в диаметре. Встречается женское гинекологическое заболевание, как правило, в возрасте 40 лет и позже.

Что такое лейомиома матки

Новообразование имеет вид гладкомышечной опухоли и диагностируется у каждой второй женщины, достигшей 40 лет и имеющей гинекологические заболевания. Маленькая лейомиома матки не опасна и редко приводит к обострению воспалительного процесса в женских половых органах, возникновению сопутствующих патологий. Рост доброкачественной опухоли часто начинается во время беременности, а регрессия наступает после сокращения числа эстрогенов в крови.

Дюфастон и Мидиану при Лейомиоме.

Комментарии

вот ещё что нашла. — препараты этой группы уменьшает размеры миомы матки только за счет того, что не дает прогестерону осуществлять свой эффект на миому матки.

роды с лейомиомой. ПОМОГИТЕ!

Комментарии

Само по себе наличие миомы матки не является показанием к проведению кесарева сечения.

При условии нормального течения беременности, отсутствия осложнений со стороны плода или со стороны матери, нормального положения плода и плаценты в матке, женщины с миомой могут успешно родить ребенка через естественные родовые пути.

Плановое кесарево сечение может потребоваться, если имеется патологическое положение плода в матке, предлежание плаценты, при множественных миомах, если миома расположена в шеечном сегменте матки и может помешать нормальному прохождению плода через родовые пути. Большинство врачей также рекомендуют плановое кесарево сечение, если раньше у вас уже было кесарево сечение или вы перенесли операцию по удалению миомы, после которой на матке остались рубцы.

УЗИ показывает, что ни одной проблемы нет. Только эти узлы. И лежит головкой вниз. Вот только расхождение врачей во мнениях меня пугает — начинаю сомневаться. Очень хочется без кесарево обойтись

Источники: girafejournal.com, www.24farm.ru, medical-diss.com, womanadvice.ru, flovit.ru, sovets.net, www.baby.ru